The Beginning
肝胆管息肉的病因包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺瘤和胆囊腺肌病。
肝胆息肉是指胆管黏膜的良性增生。有四个常见的原因。胆固醇息肉，因为胆汁的有形成分从胆汁中沉淀形成胆固醇晶体，沉积在胆囊壁表面是形成结石的基础。炎性息肉，顾名思义，是由胆囊炎和胆结石引起的胆囊壁炎症引起的胆囊壁良性增生，可以是单个或多个。胆囊腺瘤是一种真正的增生，可以是单个或多个，并且可以分布在整个胆囊壁的表面。由于易形成乳头状癌，胆囊良性腺瘤应尽早切除，以防止恶性转移。胆囊腺肌病是由胆囊黏膜腺体过度增生引起的胆囊炎的一种表现，可部分阻塞胆囊管并引起胆囊炎。如果是胆囊颈部的胆囊腺肌病，有时需要手术切除。肝胆息肉主要是胆囊息肉。其发生原因是胆囊壁慢性炎症刺激导致局部胆汁淤积，胆囊壁的浓缩功能受损。继发性局部息肉的形成主要是由炎症刺激的增殖引起的。患者右上腹反复疼痛，伴有恶心呕吐，严重时发热，少数患者因胆囊壁形成腺瘤或肌肉腺瘤而出现。胆囊息肉应密切随访。在一些患者中，如果息肉大于1cm或底部变宽，会在短时间内逐渐增加，并有癌变的趋势。
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肝和胆囊中的息肉主要是胆囊息肉，其中一些是肝内或肝外胆管的隆起性病变，也类似于息肉。患者右上腹疼痛明显，胆汁淤积严重，继发黄疸。如有反复胆囊息肉引起的胆囊炎，应及时切除胆囊，并在手术中进行详细探查。对于肝内胆管息肉，肝内胆管结石通常是继发性的，因此应清除结石以避免术中残留结石。术后还应进行详细的抗感染治疗和静脉营养支持治疗。早期患者需要下床以促进肠蠕动功能的恢复，术后还应远离高脂肪食物，以避免息肉或结石的复发。
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