The Beginning
血小板升高,可能是由于骨髓出现异常、贫血、炎症感染等因素导致。
引起血小板升高的原因主要包括原发性因素和继发性因素,其中原发性因素主要是指患者骨髓出现异常,导致血小板增加,这是临床上比较常见的原因,又被称为骨髓增生性疾病,比如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。其次也可见于继发性因素,最常见的是缺铁性贫血,比如育龄期女性出现贫血,同时可出现血小板升高的现象。而且血小板本身是一个炎症指标,临床上很多炎症性疾病,比如急慢性炎症、肿瘤性疾病等。另外,怀孕期间的女性,或者服用某些药物以及感冒发烧的患者,也可导致血小板轻微偏高。待这些诱发因素积极去除后,血小板就会恢复到正常的水平,一般问题不大。但如果血小板持续升高,并且呈现持续上升的趋势,则需要进行骨髓穿刺检查,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目主要包括骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流失细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等。
如果是由于血小板增多症引起的血小板升高,首先要遵医嘱给予阿司匹林等药物进行抗凝治疗,预防出现血栓。如果患者有血栓的高危因素,可给予降血小板的治疗,比如干扰素、强心药等。如果患者没有血栓的高危因素,则只需给予阿司匹林预防血栓即可。如果是由于反应性炎症引起的血小板升高,则需要积极进行抗感染治疗。
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