The Beginning
有蚕豆病的人不能吃扁豆。
蚕豆病通常发生在食用蚕豆或蚕豆制品后24~48小时内,表现为急性血管内溶血。可能出现头晕、厌食、恶心、呕吐、疲劳等症状,其次是黄疸和血红蛋白尿。严重溶血的患者可能会出现少尿、无尿、酸中毒甚至急性肾衰竭。慢性病患者可能有较大的肝脏和脾脏。蚕豆G6PD缺乏引起的严重急性溶血性贫血可导致红细胞过度破坏。如果不及时治疗,可能导致肝、肾或心力衰竭。蚕豆病患者首先要停止食用蚕豆或蚕豆制品,禁止服用具有氧化特性的药物,如抗疟药,伯氨喹、帕玛喹、氯喹等,止痛解热药,如阿司匹林、非那西丁、磺胺类、抗生素等,以避免再次溶血,加重病情。严重贫血时,可输注G-6-PD正常的红细胞。蚕豆病溶血期常出现不同程度的酸中毒,酸中毒应及时纠正。多注射水或液体,改善微循环,维持有效血液循环,促进胃酸排泄和血红蛋白排泄。然而,应预防急性肾衰竭,并发急性肾功能衰竭时,应注意保持水电解质平衡。蚕豆病的溶血过程是自限性的,预后一般良好。蚕豆病患者不得食用豆制品。扁豆也属于豆制品,蚕豆病患者不能吃扁豆。否则,可能导致溶血性疾病,如果治疗不及时,甚至可能造成生命伤害。
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蚕豆病患者可以使用碳酸氢钠治疗,碳酸氢钠可以保持尿液碱性,防止血红蛋白沉积在肾小管中。然而,在静脉输液过程中需要防止渗漏,以避免皮肤组织渗漏损伤。肾上腺皮质激素具有免疫抑制作用,应早期、大剂量、短期使用。抗氧化剂如维生素C、维生素E和辅酶Q10可以稳定红细胞膜,治疗蚕豆病。
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