The Beginning
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最重要的内脏并发症，狼疮性肾炎的发病率很高，狼疮性肾炎患者的临床表现比较多样化，程度轻重不一。
红斑狼疮患者因肾脏损害可发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎可分为多种类型，临床差异很大，包括狼疮性肾病综合征。所谓狼疮肾病综合征，并不是一种独立的自闭症。意味着患者有三多一少的特征，即大量蛋白尿。同时，患者还存在低蛋白血症，以及高度水肿和高脂血症。以上情况可称为狼疮性肾病综合征。患者可出现间歇性发热，颧部出现红斑，由于斑点呈蝴蝶状，故又称蝴蝶红斑。还可能出现多个关节的肿痛和无痛性口腔溃疡、癫痫或精神障碍。患者的手和脚在寒冷时可能会变得苍白，在温暖后会变成紫色，然后恢复正常。这种现象被称为雷诺综合征。可出现单纯性血尿或蛋白尿，伴有水肿、高血压或腰部酸痛，即肾炎样表现。肾病症状包括水肿、低蛋白血症和大量蛋白尿。蛋白尿和血尿可伴有肾功能急剧下降。也可能发生慢性肾衰竭。患者的血常规检查可能显示白细胞减少，或血小板减少和贫血。血液在快速下沉。抗核抗体和自身抗体阳性，补体C3低。肾活检不仅有助于狼疮性肾炎的诊断，而且有助于疾病的诊断和治疗。
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狼疮性肾病的治疗包括诱导缓解和维持治疗。诱导治疗能迅速控制病情，通常通过大剂量激素冲击治疗或环磷酰胺等细胞毒性药物静脉冲击治疗。维持治疗一般是小剂量激素加免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂包括硫酸羟氯喹、霉酚酸酯、雷公藤多甙片、环孢素A和他克莫司等。建议患者遵医嘱服药。
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