The Beginning
要根据尿酸的具体数值来决定,如果没有肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病和痛风这些基础疾病,尿酸低于480微摩尔每升,一般不需要药物治疗,注意严格低嘌呤饮食就可以。如果患者有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病,尿酸在480微摩尔每升以上就需要药物干预。如果患者有痛风性关节炎的话,一般高于420微摩尔每升就需要积极降尿酸治疗。对于痛风的患者,基础控制目标是在300微摩尔每升以下,这样可以最大程度地减少痛风复发的概率。如果没有痛风的话,单纯的高尿酸血症控制在360微摩尔每升以下就可以。
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尿酸水平升高常伴有营养代谢紊乱,如高血压、高脂血症、高血糖和肥胖。高尿酸血症在人群中的比例其实很高,但很多人没有发现,也就是说,没有通过体检发现,也没有任何症状。临床上最常见的疾病是痛风。主要表现为拇指疼痛,局部表现为红肿热痛。高尿酸的主要原因是体内嘌呤代谢紊乱,如嘌呤摄入过多和内源性浮动嘌呤产生过多。
尿酸高患者注意事项:饮食应减少摄入高嘌呤含量的食物,包括带壳的贝类材料,包括螃蟹、虾、贝壳和其他高嘌呤水平的海产品,并注意动物的内脏,以及炖肉的肉汤,包括牛肉和羊肉,其中也含有更多嘌呤。应更加注意每日肉类和海鲜的摄入量;啤酒中也含有高嘌呤,所以应该注意啤酒的摄入量;禁止动物的内脏和酒类。其他嘌呤含量高的食物应根据嘌呤含量服用,进食时应注意不要超过标准;还应注意的是,含糖果汁饮料也是尿酸升高的重要原因之一,年轻人需要给予更多关注;此外,在饮食上,应该注意多吃新鲜蔬菜,多喝水。建议每天饮用水量应超过2000ml,以促进尿酸代谢。
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