The Beginning
红斑狼疮患者有不同的红斑,典型的是蝴蝶红斑。
红斑狼疮又称系统性红斑狼疮,是种由体内免疫机制介导的弥漫性结缔组织疾病,以血清中存在多种自身抗体为特征,累及多个器官和系统。主要见于育龄期女性,一般为15~45岁。这个阶段比较常见,最常见的临床表现是发热和乏力。大多数病人开始会出现皮疹。患者的皮疹主要分布在鼻梁和两颊,皮疹呈蝴蝶状,故称蝴蝶红斑。一般来说,皮疹不是从光滑的皮肤表面开始,而是鲜红色或淡红色。除了常见的蝴蝶红斑外,患者还可出现盘状红斑,尤其是儿童红斑狼疮。皮疹也会出现在面部和躯干,通常是鲜红色或粉红色。部分患者有鳞屑,大部分患者无明显瘙痒,狼疮患者的表现有掌指关节部和指甲出现红斑,指尖缺血等。
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皮肤红斑狼疮可用抗光剂、外用糖皮质激素软膏、口服羟氯喹、氨苯砜、雷公藤、沙利度胺等药物治疗。系统性红斑狼疮的治疗原则是糖皮质激素早用、早用、足量、疗程长。早期使用是指确诊后应立即开始使用,足量是指初始量要足够大,而不是先服用小剂量再加更多。长期应用是指应用时间要足够长,根据病情逐渐减量用药。一般来说,这种药至少要用一年。常用的糖皮质激素有泼尼松和甲泼尼龙,半衰期短,不含卤族元素。严重者可采用糖皮质激素或免疫球蛋白的冲击疗法。免疫抑制剂,如环磷酰胺和硫唑嘌呤,也可以同时使用。药物应该在医生的指导下使用。
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建议避免阳光直射或紫外线辐射,外出时最好使用防晒霜、遮阳伞或宽边帽、浅色长袖外套、长裤。
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