胆结石是一种十分常见的病,而且胆结石的发病率也很高,那么在对于胆结石的治疗方法上,褒贬不一。
胆结石分好多种多样,平时大家常说的“胆结石”是指胆囊结石,即胆囊内的结石所造成的病症。
在中国,胆囊结石的发生率大约为10%左右,也就是每10个人中大约就有1个人患上结石。
现阶段还没有预防结石发生的有效方法,但通过合理调节膳食结构和健康的生活习惯,是可以降低或缓解结石发展的。
怎么会产生胆结石?
胆囊结石的诱因比较复杂,各种原因造成的胆汁成分变化都很有可能引起结石。
现阶段已经知道与胆结石产生有关的关键因素包含:
1.年龄关键因素
胆囊结石的发生率伴随着年龄的提高而提升;
2.性别差异
研究显示男女病发之比约为1∶2,即女性更非常容易患胆结石,很有可能与性激素差异有关;
3.肥胖症关键因素
肥胖症是胆囊胆固醇结石病发的一个重要危险因素,肥胖症人发生率为正常体重群体的3倍;
常规体检发觉胆结石,胆囊究竟切不切?北京大学医师此次全说清晰了
4.饮食关键因素
饮食习惯是影响胆结石产生的关键关键因素,进餐低纤维、高热卡食材者胆囊结石的发生率明显增高。
其中,饮食关键因素是最非常容易获得控制的,因而医师常会提议胆石症患者“少食油腻食物”,不仅可以缓解结石发生、发展,还能够有效降低脂肪食材对胆囊的刺激,可以降低胆囊炎发生的机率。
胆结石有哪些方面主要表现?
实际上大部分胆囊结石的患者可以没有一切临床表现,即所谓的“没有症状的胆囊结石”,多为常规体检时影像查验发觉。
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结石如果出现病症,多主要表现为:
1.右上腹(右侧肋缘下)疼痛,程度轻和重不一,常为阵发性绞痛,可伴随发热、恶心、呕吐等病症;
2.一般按压右上腹(即胆囊的位置)可出现压疼,有时候还能摸到肿大的胆囊;
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3.检验查验会发觉血象上升、肝功能很有可能轻微异常;
4.影像查验如B超或CT等,可以发觉胆囊肿大、胆囊壁模糊或增厚,胆囊内有结石等,就可以确诊急性胆囊炎。
很多急性胆囊炎患者发病时伴便秘、腹胀等主要表现,有时候通便治疗后腹痛也会好转,给确诊产生一定的干扰,这时关键依靠血像变化和B超等影像学更改确诊胆囊炎。
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慢性胆囊炎患者病症轻微,常主要表现为与进餐有关的右上腹不适,有时候夜间也会发病,一般血象上升不明显,影像查验可以发觉胆囊壁略厚或模糊,胆囊内有结石等征象。
发觉胆囊结石,应该怎么办?
胆囊结石的发生率非常高,但大部分没有一切病症的患者是不需要独特治疗的。
胆结石的治疗方式包含饮食控制、药物治疗和手术医治几类,具体应采用何方式需根据患者详细情况决定。
1.饮食控制,定时复查!
首先,没有症状的胆囊结石可以不做一切治疗,很多人终生带结石,并不引起病症。
对血脂高或脂肪性食材摄取过多的人,可以调节膳食结构和生活方式,少食油腻、多运动,有时候结石很有可能渐渐缩小。
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但这一部分患者需要定时做B超查验(每年一次就可以,常规体检时会常规做),观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。
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如果复查过程中发觉胆囊萎缩或囊壁增厚,这时不可以除外发生胆囊癌的很有可能,需要行手术医治切除胆囊。
还有一种情况,在患者因其它病症需要开展上腹部手术医治(如胃切除术、肝脏一部分切除术等)时,一般医师会提议与此同时切除有结石的胆囊(即使是没有症状的的)。
这是因为:手术医治干扰后患者胆囊炎的发生率会提升,并且经过手术医治操作后如果发病胆囊炎,会提升胆囊切除手术医治的难度和风险。
2.药物溶石,危及生命?
药物治疗胆结石,是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者而言。
这些患者在没下决心切除胆囊之前,可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制病症;也可以口服熊去氧胆酸等药物,通过调节胆汁酸成分达到稳定结石目的。
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需要指出的是:现阶段并不主张对胆囊结石采用“溶石”甚至碎石等治疗。
因为变小的胆囊结石更非常容易下行进入胆总管里,而胆总管结石的风险要远超胆囊结石,治疗也更复杂。
因而不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传。
3.保胆取石,能不能?
在门诊上,病人问的最多的难题便是“是否可以保胆取石?”
保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史,但由于其有很高的复发性而在二十世纪末被渐渐淘汰,现阶段在国外基本没有这种手术医治。
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研究显示约10%-40%的患者在保胆取石术后5年内复发结石,因而对这个问题的答案是否定的。
如果胆结石确实需要手术医治的话,胆囊切除术是较佳的选择。
伴随着医学的进步,腹腔镜胆囊切除术获得广泛应用,手术医治安全性进一步提高,且胆囊功能并非人体必须,切除后绝大多数患者可以良好适应。
因而只要手术指征明确,手术医治切除胆囊是安全可行的。
什么情况下需要切除胆囊?
前面说过,胆囊结石并不等于需要切除胆囊,但对于合并有胆囊炎(出现临床表现或影像学发觉炎症主要表现)的胆石症需要接受胆囊切除。
胆囊炎分为急性和慢性两种,原则上都应手术医治切除胆囊。
伴随着微创手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术,变成治疗胆囊炎的首选手术方式。
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由于急性胆囊炎发病时胆囊周围肿大、粘连存在,解剖层次不清晰,提升了腹腔镜手术的难度和手术医治风险。
因而,现阶段大多不主张在急性期行胆囊切除术,而采用保守医治方式渡过急性炎症期,待炎症完全消退后(约在急性发病后2个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。
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当然,在有经验的外科医生那里,急性期也可以有有选择性的施行腹腔镜胆囊切除术,但相应的手术医治风险会明显提高。
一些慢性胆囊炎或急性发病期过后的胆结石患者,由于临床表现不严重,就抱着心存侥幸不愿切除胆囊。
殊不知这样做,相当于在自身身上埋下一枚“定时炸弹”,反复发病的胆囊炎本身就提升了胆囊癌的发生率,癌变率伴随着年龄的提高急剧提升。
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另一方面,老年人急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加,本来很好治疗的良性病症在老年人中可能是致命的。
胆囊炎是一种常见的疾病,患者患病之会出现一些不适的症状,得了胆囊炎之后饮食方面要注意一些,很多人得病都是因为饮食问题,胆囊炎饮食禁忌有哪些?在民间对于治疗胆囊炎有很多偏方,想了解要往下看哦。
因而,对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发病急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者,选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。
胆囊切除后要注意什么
胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁,帮助脂肪类食物的消化和吸收。
切除胆囊后上述功能肯定会受影响,主要表现在大量进餐脂肪类食材后会腹泻。
但伴随着时间的推移,机体会使胆管扩张来一部分代偿胆囊功能,一般2~3个月后就可以正常消化吸收食材。
因而胆囊切除术后要留意低脂饮食,少食油腻、肥肉、蛋黄等食材,不要暴饮暴食,养成良好的用餐规律。
本站小编总结: 胆结石很常见,要重在预防,也不要在出现胆囊结石病症后才手术治疗,要尽量保住胆囊,常规的溶石和随时要格外谨慎,即便是切除了胆囊也不是可怕的事情,平时要少吃油腻食物,清淡饮食。
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