牙齿神经痛的原因包括牙髓疾病、牙周炎、根尖周组织疾病、牵涉痛和全身疾病。
一、牙髓疾病：1、细菌感染：侵入髓腔的细菌及其毒素是牙髓疾病的致病刺激物。2、化学刺激：使用刺激性药物，如苯酚、硝酸银等口腔消毒剂，可引起牙髓病变。3、物理因素：强烈的温度刺激可引起牙髓反应，尤其是急冷急热的温度变化。二、牙周炎：牙冠暴露在半开放的、有细菌的口腔环境中。唾液中的微生物容易附着在牙齿表面，形成菌斑生物膜，是牙周炎的重要致病因素之一。其他因素包括环境、遗传、内分泌、吸烟和一些全身性疾病。三、根尖周病：1、感染：坏死牙髓和根管的细菌感染是根尖周病的主要致病因素。2、外伤：外伤往往是急性根尖周炎的诱发因素。比如在慢性根尖周炎的基础上，阻生牙可以引起急性根尖周炎。3、化学刺激：如次氯酸钠、甲醛甲酚等。四、牵涉痛：急性化脓性上颌窦炎、急性化脓性颌骨骨髓炎中，神经末梢被炎症侵犯，使受神经支配的牙齿发生受累疼痛。五、全身性疾病：如流行性感冒、癔症、航空牙痛等。医生会详细询问患者的病史，然后对口腔进行检查和触诊，看有无异常体征。根据临床实际情况，医生可能会建议患者进行X线和牙齿活力测试，以进一步明确诊断。明确诊断，找出原因，治疗引起牙神经痛的原发病。对于炎症性疾病，以抗感染治疗为主，同时给予适当的全身治疗。必要时可选择手术治疗。
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牙齿神经痛的预防措施：加强宣传教育，从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙。注意从小养成习惯，睡前不吃糖，从小养成多吃蔬菜、水果、钙磷维生素等食物的习惯。多吃含纤维的粗糙坚硬的食物，可以清洁牙齿表面，减少食物残渣的堆积。硬的食物需要充分咀嚼，既强化牙周组织又摩擦牙齿咬合面，可能使窝沟变浅，有助于减少窝沟龋。
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