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摘要：一位79岁的男性患者因1个月前右侧面部长一处新生物，且逐渐增大没有好转的迹象，于是来到我院请求诊断，经过科室讨论以及相关检查过后，发现患者是由基底细胞癌导致的皮肤肿瘤，随后收入我院准备进行手术切除治疗。在局部麻醉情况下手术很成功，患者皮肤肿瘤成功切除，术后嘱咐患者日常生活中要经常对伤口处以及周围皮肤进行消毒处理，饮食上不能吃辛辣刺激性食物。
【基本信息】男性，79岁
【疾病类型】皮肤肿瘤
【就诊医院】鄂州四中心医院
【就诊时间】2022年8月
【治疗方案】住院行手术治疗
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】皮肤肿瘤成功切除，无术后不良影响
一、初次面诊
患者是一位79岁的男性，在接诊时，了解到患者1个月前右侧面部长一处新生物，并逐渐增大，前几日来过我院门诊就医后以面部皮肤肿物收住院拟行手术治疗，今日为进一步诊治，来到我院想要实施手术。随后我带患者完善了专科检查，得知患者右面部可见一处红褐色圆柱状新生物、边界清楚、基底部浸润，肿物大小约为1cm*1cm*1.5cm，我根据多年诊治经验判断患者可能属于恶性黑色素瘤，因为这种肿瘤可发生于任何部位，皮损颜色呈多形性，可为褐色，同时混有灰白色，周边可出现小的黑色点状损害，一年左右出现侵袭性生长，表现为出血，糜烂或其表面皮纹消失，但仍需病理检查后才可明确诊断，于是我将患者以“皮肤肿瘤”为初步诊断收入我院准备进行下一步的治疗。
二、治疗经过
患者入院以后，我为患者完善术前检查，并提议实施手术切除病损部位，因为这样才能进行活检，明确患者的诊断，然后在术后才能制定出良好的术后治疗方案，家属听后表示同意。于是在局部麻醉的情况下，手术实施成功，术后使用丝线单纯缝合手术伤口，将切除的标本进行快速冰冻切片检查，等待结果。病理结果回报：切面均未见到癌侵及，但右面部肿物考虑为基底细胞癌，最终明确诊断，患者术后也未诉特殊不适，于是安返病房，时刻观察患者的病情变化，并根据皮肤恶性肿瘤的医学知识对患者进行对症治疗。
三、治疗效果
患者住院第三天，我到患者病房查房，患者手术伤口恢复良好，并未见特殊的异常症状，患者本人也表示没有异常感觉，皮肤肿瘤目前已经成功消除。家属这时请求我为患者办理出院，想要回家继续修养，于是我根据患者的目前情况判断患者具备出院资格，经上级医师批准，准许今日出院。于是我为患者拿了消毒药品，告知患者家属把药品带回家去每日进行消毒处理，以免手术伤口发生感染现象。
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四、注意事项
患者家属在带患者离开医院前，我嘱咐患者家属若发现患者的手术伤囗出现红肿不适的现象要立即回来复诊，如果没有出现异常，等待10天后来我院门诊进行手术伤口拆线即可。另外，我还建议患者家属回到家后，不要私自使用其他外涂药物对患者伤口进行涂抹，仅需使用消毒药品进行消毒即可，另外也可使用酒精对伤口周围的皮肤进行消毒处理，日常生活中不要给患者吃辛辣刺激性的食物，尽量做些清淡的菜品给患者吃。同时在出门时，尽量不要把伤口长时间的暴露在阳光下照射，以免不利于伤口的恢复。家属听到后点点头说好的医生，回去后我们一定按照你说的去做。
五、个人感悟
根据文中患者的治疗经历，我有如下感悟：皮肤肿瘤也有恶性的，文中患者即是如此，但患者治疗时间比较及时，且并未发现患处周围皮肤受到侵及，经过手术切除后，也能使病情得到一定控制。另外，如果日常生活中多加注意，平时要防晒，避免食用对皮肤不好的食物，如烧烤、油炸等，同时多多注意皮肤卫生，一般情况下不会使病情持续加重。所以在这里也建议大家，如果皮肤出现异常新生物，并且伴有不适症状，一定要及时就医检查，以便明确病情，从而采取针对性措施治疗。
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