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目前治疗精索静脉曲张的手术方式有哪些

来源: 更新时间:2023-10-06 02:43:16
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  目前治疗精索静脉曲张的手术方式有哪些?精索静脉曲张是生活中十分常见的一种男性疾病,此疾病不仅影响了患者的正常工作和生活,对患者的身体健康伤害也极大,所以一旦患上此疾病,就要及时接受治疗。由于现代医学技术的提高,治疗精索静脉曲张的方法也很多,今天我们就来聊聊目前治疗精索静脉曲张的手术方式有哪些,希望对大家有所帮助。

  1、精索静脉曲张的治疗之经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术

  经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术分为保留睾丸动脉与Palmo术结扎全部精索两种。保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加。Palmo术简单,不需要识别精索动、静脉,目前尚无引起睾丸萎缩的报道。精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者,只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转,术后复发者睾丸萎缩是不能逆转的。

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  2、精索静脉曲张的治疗之小切口腹膜后精索高位结扎术

  硬膜外麻醉下,精索静脉曲张患者平卧,于患侧髂前上棘上3cm处,顺皮纹方向斜切口约2cm,依次切开皮肤,皮下组织和腹外斜肌,止血钳钝性分离腹内斜肌和腹横筋膜,至腹膜外脂肪,中指伸入切口由外向内推开腹膜,小拉钩拉开切口,在腹膜后脂肪中可见增粗的精索静脉,用两把组织钳提起精索,推下腹膜,识别并分开精索动脉和静脉,保留动脉,用4号丝线结扎静脉,精索内静脉多为1~2条,少数为3条。逐层缝合切口,手术完毕。

  3、精索静脉曲张的治疗之腹腔镜下精索静脉高位结扎术

  目前治疗精索静脉曲张的手术方式有哪些?腹腔镜下精索静脉高位结扎术采用全麻,患者平卧,抬高患侧臀部,脐下作弧形切口约1cm,布巾钳提拉切口,置入气腹针建立CO2人工气腹,压力致15mmHg后拔出气腹针,穿入10mmTrocar,置入腹腔镜,于患侧麦氏点及下腹正中分别穿入5mmTrocar作为操作通道,若为双侧精索静脉曲张患者则于双侧下腹部穿入5mmTrocar。

  牵拉精索静脉曲张患侧睾丸,定位精索,内环口上3~5cm处沿精索血管表面剪开侧腹膜2cm,游离出精索静脉2cm,置入4号丝线,分别于两侧结扎血管,中间不剪断,探查有无遗漏的精索静脉后结束手术。

  4、精索静脉曲张的治疗之显微镜下精索静脉高位结扎术

  显微镜下能够清楚分辨动脉、静脉、淋巴管,结扎静脉完全,复发率低。缺点是治疗精索静脉曲张的手术操作复杂,对术者的水平要求较高,还需要特殊的手术显微镜及显微器械,用时较长。

  目前治疗精索静脉曲张的手术方式有哪些?随着医学的不断发展,治疗精索静脉曲张的方法有很多,但是选择一个适合自己的很重要,在治疗期间,患者还应注意平时的卫生和饮食,保持良好心态。最后祝愿所有精索静脉曲张患者都能早日康复。

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