The Beginning
处女膜闭锁，又称无孔处女膜，临床上比较常见，是由于尿生殖窦上皮不能贯穿前庭所致。青春期初潮前无症状。
初潮后，由于处女膜闭锁，月经血无法排出。经血最初积聚在阴道内。月经多次来潮后，经血逐渐积聚，导致子宫、输卵管积血，甚至腹腔积血。但输卵管伞端多因积血而粘连闭锁，经血较少进入腹腔。
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处女膜闭锁症状反应
处女膜闭锁的女婴在新生儿期没有临床表现。偶尔，由于阴道内积聚了大量粘液，发现处女膜向外突出。绝大多数处女膜闭锁患者在临床上表现为青春期后逐渐加重的周期性下腹痛，但没有月经。严重者伴有便秘、肛门肿胀、尿频或尿潴留。
临床检查时，处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色，无阴道开口。当用手指放入肛门时，可以触摸到阴道内的球形肿块突出到直肠的前壁。在诊断直肠腹部时，可以触摸阴道肿块上方的另一个较小的肿块（经血潴留的子宫），压痛明显。如果用手按压这个肿块，处女膜向外膨胀更明显。
治疗处女膜闭锁
盆腔B超声检查可发现子宫和阴道内有积液。诊断后应立即进行手术治疗。首先用粗针穿刺处女膜中膨胀部，取出棕色积血确认诊断后，处女膜即将进行"X形状切开，引流积血。大部分积血排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步检查宫腔，以免引起上行感染。
吸收积血后，切除多余的处女膜，使切口呈圆形，然后用3-0吸收缝线缝合切口边缘粘膜，保持排水畅通，防止创伤粘连。术后留置导尿管112天，外阴部置消毒会阴垫，每天擦洗外阴1-2次，直至血液排出。术后服用抗感染药物。
THE END
