乳腺炎是我们熟悉的疾病,也很常见,特别是哺乳中生病的概率更高,生病后必须重视,积极治疗。
哺乳期乳腺炎会化脓吗?
乳腺炎是乳腺急性化脓性感染,是产褥期常见病。主要是由于乳汁淤积和细菌感染,临床上乳房膨胀、疼痛、局部皮肤红肿等情况较多。在出现这些症状之后,要是没有及时采取有效的治疗措施的话,病情就会发生恶化,出现化脓的情况。
哺乳期乳腺炎症状
1、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
2、乳腺外形变化:肿块处皮肤隆起,部分皮肤呈橙色皮肤状,浮肿、变色、湿疹样变化等。
3、肿块:早期乳房可接触蚕豆大小的肿块,硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
哺乳期乳腺炎判断
1、有乳头创伤或乳头发育不良史,开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2、早期乳房肿胀,局部硬结,进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
3、全身反应:有食欲不振、体温升高、寒战,可并发败血症。
4、辅助检查:白细胞总数和中性粒细胞明显上升。
哺乳期乳腺炎检查
1、自我检查:发现乳房膨胀等不适,母亲可以先自我检查。首先,照镜子取座,观察乳头是否明显破损、内翻、凹陷、红肿等。然后仰卧在床上,用食指、中指、无名指掌面沿着乳头,用转圈的方式按压,有无压痛感、异物感,甚至摸到明显的硬块。
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2、血液检查常规:自我检查发现异常时,应立即到医院妇科就诊,采血检查常规,特别关注白细胞总数和中性粒细胞数的增加。
3、必要时超声波检查:被诊断为乳腺炎,母亲不必惊慌,也不必停止母乳喂养。停止母乳喂养会增加乳汁淤积的机会,反而勤喂奶才能进来“排空”乳房。但若出现乳腺局部化脓、乳腺感染、乳瘘,则应完全停止哺乳,并遵照医嘱好好治疗。
4、细菌学检查:
(1)脓液涂层:抽出脓液涂层检查,一般可以看到革兰阳性球菌,也可以用抗酸染色检查抗酸杆菌,有助于确定病原菌的种类。
(2)脓液培养和药敏试验:指导临床选择抗生素。
(3)血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时,一般每隔一次采血进行细菌培养,直至阴性。采血时间最好在预计寒战、高热之前提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者,应考虑厌氧菌感染的可能,可抽血做厌氧菌培养。
5、局部穿刺流脓:乳房深部流脓,炎症明显无变动者,可行穿刺流脓术,有助于确定乳房深部流脓位置。
6、x线钼靶照片:乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显变化。