子宫内膜异位症是女性常见的疾病,其出现使许多女性特别烦恼,不仅影响正常的生活和工作,还严重危害患者的健康。
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得了子宫内膜异位症还能生孩子吗
子宫内膜异位症患者约半数同时患有不育症。随着本病发病率的提高,子宫内膜异位症已经成为导致不孕的主要原因。因此得了子宫内膜异位症,还有没有可能生育,便成了多数患者急于了解的问题。
子宫内膜异位症为什么会造成不育?到现在仍然是个谜。一般女性不育主要有两个原因。其中常见的是输卵管闭锁,堵塞精子和卵子的通道,其次是内分泌失调,没有排卵功能。但是,这两个原因不能说明子宫内膜异位症患者的不育。这种患者一般月经规律,经过正常排卵的输卵管检查,很多卵管通畅,但手术和腹腔镜检查时,输卵管周围包括伞端部分的粘连,因此内膜异位症的不育倾向,粘连引起的输卵管功能异常此外,可能还有一些内分泌或免疫因素。
子宫内膜异位症危害
1、性交疼痛:影响性生活。阴道穹顶部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连或卵巢粘连在盆底时,可产生性交疼痛。
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2、生理痛:子宫内膜异位症的临床特征是渐进性生理痛,生理痛可月经前、月经后。
3、周期性直肠刺激症状:性恶化的周期性直肠刺激症状与其他妇科疾病罕见,是诊断本病最有价值的症候。直肠、肛门、外阴部膨胀、疼痛、内急后重感和大便次数增加。病变逐渐恶化时,症状越来越明显,后来症状消失了。
4、不孕:子宫内膜异位症的危害有哪些?最重要的体征是子宫后位固定、子宫后壁等。妇科检查可以触及肿大的卵巢,这是其主要体征之一。
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5、月经失调:子宫内膜异位症患者月经周期缩短、月经量增加或月经延长等现象,表明患者有卵巢功能障碍
6、异位妊娠(宫外孕):异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概率增加。
子宫内膜异位症治疗
1、随访观察:适用于病变轻微、无症状或症状轻微的子宫内膜异位症患者,一般可每数月随访一次。对于希望分娩的患者,应进行输卵管通液试验或子宫/子宫输卵管碘油造影,特别是在腹腔镜检查下进行输卵管美蓝液通液试验,必要时解除输卵管粘连扭曲,促进早期妊娠。
2、保守治疗:保守治疗多采用假妊娠或假闭经方案,人为停止月经形成假妊娠状态,不来月经就没有痛经,但这种药副作用大,对肝肾有一定损害,有些子宫内膜异位症患者病还没有治愈,但由于副作用,停止药物,停止后月经
3、激素疗法:妊娠和闭经可避免痛经和经血逆流,引起异位内膜萎缩退化,因此性激素已成为临床治疗内膜异位症的主要非手术疗法。目前临床采用的性激素疗法有①假妊娠疗法②高效妊娠激素疗法③假绝经疗法④雄激素⑤促性腺激素释放激素激动剂⑥18-甲基三烯炔诺酮。
4、手术治疗:
(1)子宫切除术:两侧卵巢和子宫全部切除,对年轻和未生育的女性极其残酷,并发症、后遗症给患者身心带来一定的痛苦,术后发生闭经期综合征。
(2)保守手术:将病变部分局部切除、剥离、去除,但由于该病粘连严重,手术不完全,如果已经变成骶韧带,直肠异位病炉烧伤后复发率高。