The Beginning
根据《兰州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(2023年1月1日起开始执行)：
门诊共济保障适用于兰州市职工医保参保人员(以下简称参保人员),包括：在职职工、退休职工、灵活就业人员的普通门诊医疗费用保障。
参保人员已办理门诊慢特病的，优先按门诊慢特病政策予以保障，超出门诊慢特病限额发生的门诊医疗费用，按普通门诊统筹政策予以保障。参保人员日间手术及住院期间，不享受普通门诊统筹及门诊慢特病待遇。中医药日间诊疗纳入普通门诊共济保障支付范围限额内，起付标准、报销比例执行普通门诊统筹政策标准。
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待遇标准：
1、起付标准：一个自然年度内，起付标准为200元。
2、报销比例：按照定点医疗机构级别不同，设置不同的报销比例，同时为适应人口老龄化，报销比例向退休人员倾斜。具体为三级定点医疗机构在职人员55%、退休人员60%，二级定点医疗机构在职人员60%、退休人员65%，一级定点医疗机构在职人员65%、退休人员70%。
3、最高支付限额：一个自然年度内，最高支付限额2500元(即2500元以内的纳入保障范围，由统筹基金和个人按比例支付)。
THE END
