The Beginning
自2022年11月起,佛山医保个账每月到账只有84.39元,不再划入31元,这是怎么回事呢?
佛山在职职工医保个人账户的资金来源包括两部分:
一是职工个人缴费金额划入的84.39元,二是从用人单位缴费建立的“统筹基金”账户划拨的31元。
而按照国家和省的新政策规定,单位缴费全部划入“统筹基金”账户,用于统筹医疗支出,不再从中划入个人账户,个人账户资金来源于个人缴费。
为此,2022年11-12月划入标准为每人每月84.39元,“统筹基金”账户划拨的31元/月已停发。后续年度按照佛山市职工基本医疗保险筹资政策规定调整。
一直以来,职工医保实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式,即“统筹基金保大病,个人账户保门诊”的模式。为响应市民现实就诊需求和社会关切,门诊共济待遇保障的需求逐步凸显,为统筹普通门诊待遇提升,保障资金来源充足,监管医保基金安全,按照国家和省的统一部署,在明确要求“单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金”前提下,佛山市于2022年11月1日出台实施《佛山市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》和《佛山市城乡居民基本医疗保险门诊共济保障实施细则》,通过五大方面、24项优化调整进一步增强基金统筹能力,优化广大参保人的医疗保障待遇,实现“个人账户变‘薄’,保障待遇变‘厚’”的改革目标。
THE END