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职工医保门诊统筹额度仅限职工本人使用,家庭成员之间不共济。统筹基金支付限额仅限当年使用,当年度未使用完的额度不结转、不累加到次年度。
职工医保门诊统筹待遇是指职工医保参保人员在定点医药机构发生的符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用,其超过起付标准、在最高支付限额以内的部分,纳入门诊统筹基金支付范围。门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员 (含参加住院医疗保险或单建统筹人员),参保人员不需要另行缴费。
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