问:2023年大连医保改革后职工医保慢病病种有哪些?
答:2023年大连职工医保门诊统筹改革后,慢病由原来的30多种划为9种,具体如下↓↓
职工医保门诊慢特病待遇表
序号 | 病种代码 | 细分病种 | 病种(保障)范围说明 | 待遇时限 | 限额时期 | 支付限额(元) | 起付标准 | 支付比例 | 定点范围 | |
1 | M00101 | 耐药性结核病 | 2年 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 85% | 大连市公共卫生临床中心 | ||
2 | M00501 | 恶性肿瘤(放化疗) | 包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放化疗 | 1年 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 85% | 二级及以上医院 | |
M00508 | 恶性肿瘤(内分泌治疗) | 包括乳腺癌和前列腺癌 | 5年 | 季限额 | 4000 | 0 | 85% | 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院 | ||
M00509 | 恶性肿瘤(镇痛治疗) | 包括镇痛治疗和辅助治疗 | 2年 | 年限额 | 26000 | 0 | 85% | 二级及以上医院 | ||
3 | M00821 | 白血病(放化疗) | 1年 | 年限额 | 统筹基金年度限额
| 0 | 85% | 二级及以上医院 | ||
4 | M01240 | 血友病轻型 | 5年 | 年限额 | 28000 | 0 | 85% | 三级医院 | ||
M01241 | 血友病中型 | 5年 | 年限额 | 64000 | 0 | 85% | 三级医院 | |||
M01242 | 血友病重型 | 长期 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 85% | 三级医院 | |||
5 | M02100 | 严重精神障碍 | 包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍。 | 5年 | 季限额 | 1600 | 0 | 85% | 具备相应资质的精神病医院(专科) | |
6 | M07801 | 透析 | 包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过) | 长期 | 年限额 | 统筹基金年度限额 | 0 | 94% | 一级及以上医院及血液透析中心 | |
7 | M08300 | 器官移植抗排异治疗 | 长期 | 月限额 | 认定第1个月7600元,第2到3个月6200元,第4到6个月5400元,第7到12个月4400元,第13个月之后4000元 | 0 | 85% | 三级医院 | ||
8 | M00300 | 艾滋病 | 长期 | 季限额 | 2000 | 0 | 85% | 大连市公共卫生临床中心 | ||
9 | M00204 | 丙型肝炎(基因1b型) | 1年 | 年限额 | 6000 | 0 | 85% | 设立传染性疾病科的医院 | ||
M00203 | 丙型肝炎(非基因1b型) | 1年 | 年限额 | 10000 | 0 | 85% | 设立传染性疾病科的医院 |