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一、申请材料
序号
申请材料名称
申请材料要求
备注
1
《基本医疗保险单行支付药品病种认定表》或《基本医疗保险高值药品事前审核表》
原件(一份)
病历资料包含所认定疾病的出院记录或诊断证明、检验检查报告
2
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
核验原件
3
病历资料
复印件(一份)核验原件
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