The Beginning
德阳居民医保基金最高支付限额
在一个自然年度内，居民医保基金最高支付限额为：第一档15万元/年，第二档20万元/年。
德阳居民医保基金报销公式
报销金额=(符合居民医保支付范围内费用-起付标准)×报销比例
(1)符合居民医保支付范围的费用=住院总费用-自费费用-乙类费用×乙类费用先行自付比例(20%);
自费费用：基本医疗保险药品目录外的药品费用，不予支付的诊疗项目、卫生材料和服务设施费用，超出药品、诊疗项目、卫生材料和服务设施最高支付限价的费用。
德阳居民医保起付标准与报销比例
住院起付标准与报销比例
参保档次 | 起付线和报销比例 | 市内 | ||||
一级及以下医疗机构中实行国家基本药物制度的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 | 其它一级及以下 | 二级 | 三级 | |||
一档 | 报销比例 | 90% | 80% | 70% | 60%
| |
起付线 | 200 | 400 | 600 | 900 | ||
二档 | 报销比例 | 95%
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| 90% | 80% | 70% | |
起付线 | 200 | 400 | 600 | 900 | ||
未满18岁未成年人、在校学生 | 起付线 | 200 | 300 | 400 | 700 | |
注意：起付标准按次计算，参保人员在一个自然年度内多次住院，起付标准依次降低100元，但最低不低于100元。
THE END
