The Beginning
南阳门诊看病能用居民医保吗?
门诊看病可以用居民医保,居民基本医保待遇包括:普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、住院医疗待遇。
1.普通门诊。参保人员在符合条件的定点医疗机构门诊就医,门诊合规费用按照50%的比例进行报销,一个自然年度内个人封顶线为300元。
2.门诊慢性病。目前我市纳入19种门诊慢性病,参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合门诊慢性病病种的门诊医疗费用不设起付标准,按照65%的比例报销,实行定点治疗、限额管理。
3.门诊特药。我省纳入168种特药。门诊特定药品按乙类药品管理,原则上首自付比例全省统一为20%,参保人员使用门诊特定药品相关费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,不设起付线,城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。
4.重特大疾病。治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准,住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付,县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%。
THE END