技巧一:选择适合自己的定点医疗机构
医保报销必须在定点医院、药店。不是在所有医院就诊都能使用医保,参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇。
在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等。
如果想具体了解当地的定点的医疗机构和药店,可通过国家医保服务平台APP,点击“定点医疗机构”“定点零售药店”,即可一键查询。
技巧二:头疼脑热小病优先去社区医院
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感冒、失眠、肠胃炎等不严重的小毛病,或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理,都可以在家门口的社区医院解决。一是就近就医方便;二是社区医院的起付线更低、报销比例更高。突出一个“方便”“省钱”。
技巧三:优先选择医保范围内的药品
医保用药有明确的用药目录,只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇。医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。甲类药100%报销,乙类药按一定比例报销。
同时,买药也要注意,在定点药店购买医保目录范围内的药品,才可享受按比例报销。需要注意的是,这8类不纳入国家医保药品目录:
1.主要起滋补作用的药品。
2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品。
3.保健药品。
4.预防性疫苗和避孕药品。
5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品。
6.因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品。
7.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等。
8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品
技巧四:提前激活好医保电子凭证
医保电子凭证于2019年11月正式发布,脱离了实体卡的束缚,不怕丢也不怕偷,通过一部智能手机就能享受各类医疗保障服务,包括业务办理、医保账户查询、购药支付等。
可以通过“国家医保服务平台”APP激活医保电子凭证。在国家医保服务平台或支付宝等APP上均可使用医保电子凭证。
技巧五:异地跨省就医先备案更方便
异地就医,最好是先备案、后就医。因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,提前办理异地备案手续,也可以享受相应的医保待遇。一般跨省异地长期居住人员,备案长期有效;跨省临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月。
技巧六:家里老人孩子可绑定亲情账户
医保也有亲情账户了,只需要通过“国家医保服务平台APP”“支付宝APP”等途径激活、绑定医保亲情账户,就可以帮家人代刷医保电子凭证,不用携带实体卡也可享受医保服务,实现一个人的手机帮全家刷医保,方便“一老一小”。