The Beginning
不行,根据《国家安全法》的规定,目前港澳台还属于境外。
一、不能报销情况
1、在非医保定点医疗机构就医不报
2、在非选定医疗机构门诊就医不报
3、医保目录以外的内容
4、养生保健消费、健康体检不报
5、工伤事故不报
6、第三方责任不报
7、公共卫生服务不报
8、境外就医不报
二、三大目录
1、医保药品目录
医保药品目录,是指在国家基本药物的基础上选择临床必需、治疗效果好、性价比高的药品,纳入基本医疗保险报销范围,分为甲类和乙类两种。
(1)甲类药品(个人先自付0%):参保人使用甲类药品时,可以全部纳入报销范围,然后按照一定的比例进行报销。
(2)乙类药品(个人先自付5%):与甲类药品不同,若参保人使用了乙类药品,需个人先自付5%,剩下的部分纳入报销范围,再按照一定的比例进行报销。
2、诊疗项目目录
诊疗项目目录,是指临床诊疗必需、安全有效且由政府部门制定了收费标准的诊疗项目。通过这个目录,我们可以查看哪些医疗项目可以进行报销,哪些不能。如整容、美容、辅助生殖等非疾病治疗性质的项目是不在医保报销范围的。
3、医用耗材目录
医用耗材目录,是指按规定在有关部门注册或备案,同时具备临床必需、安全、有效、经济等基本条件的医用耗材。分为国产医用耗材和进口医用耗材。
(1)国产医用耗材(个人先自付0%):参保人使用国产医用耗材时,可以全部纳入报销范围,然后按照一定的比例进行报销。
(2)进口医用耗材(个人先自付40%):与国产医用耗材不同,若参保人使用了进口医用耗材,需个人先自付40%,剩下的部分纳入报销范围,再按照一定的比例进行报销。