The Beginning
医保目录是基本医疗保障基金支付的范围和标准，包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围等“三个目录”，是医保基金支付相关药品、诊疗项目等医疗服务项目费用的基本依据。
“自付”费用是指：
参保人员就医发生的医保目录内费用，经基本医疗保险、大病保险以及医疗救助等保障后，还需要个人自付的医疗费用。“自费”费用，是指参保人员就医发生的医疗总费用中，不在医保目录范围而完全由个人负担的费用，包括医保目录外的药品、诊疗项目、医用材料和医疗器械等费用。
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>>举个例子：
参保人35岁，江苏省职工医保参保人员，无既往病史，因病住院共发生医疗费用65.26万元，其中医保范围内的费用57.93万元，医保范围外的费用7.33万元。医保范围内的57.93万元费用，通过基本医保、大病保险等报销了46.72万元。
那么，他的个人自付费用为11.21万元(57.93万元-46.72万元)，自费7.33万元，本次住院沈先生个人应承担的费用18.54万元。
THE END
