The Beginning
一、住院报销
(一)基本医保住院报销标准
注意了:职工基本医保支付限额4万7千元;居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
(二)大学生报销政策
(三)未成年人报销政策
未成年人住院,在同档居民医保统筹报销比例基础上,上浮5%。
(四)大额医保报销
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二、门诊报销
(一)居民医保门诊报销
门诊定额包干报销80元·人·年,门诊统筹报销140元·人·年(2019年标准)。
1、定额包干报销
可以理解为个人账户,任何医疗机构都可以报销,可以用于本人、亲属或者指定人门诊就医、购药、住院支付的费用,直接刷卡使用。目前标准为80元·人·年。
2、门诊统筹报销
只针对一级及以下的医疗卫生机构,比如社区、乡镇卫生院等基层医疗机构。甲类药品报销60%,乙类药品自负10%,然后再按60%的比例报销。最高报销140元·人·年。
(二)职工医保门诊报销
职工医保有个人账户,每个月个人账户都会有钱划入,可以直接用这个钱刷卡买药。每个月大概一百多块钱。
THE END