The Beginning
珠海城乡居民医保报销流程
住院费用联网结算:
出示本人的社保卡,并按医院的规定预付押金。出院时,支付个人负担费用,其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。
市外转诊手续的办理:
参保人在我市定点医院办理转诊手续,其转诊证明一年内有效(其中到市外定点医疗机构购药或一次性检查的转诊证明当次有效),市外转诊需转往省内的我市市外定点医院。特殊危急病例急需转往市外医院抢救的,可先行转院,一周内补办转诊手续。参保人办理了市外转诊手续,在市外定点医疗机构就医后需再向省外转诊的,由市外定点医疗机构相关专科副主任及以上医师提出申请,医院医务(医保)处盖章同意。
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因转诊医院条件所限,住院期间需到其他医院购买药品或做检查、治疗的,须有转诊医院出具的相关证明,在我市市外定点医疗机构发生的费用可按正常转诊报销。
目前我市可办理市外转诊手续的医院有:市人民医院、中山大学附属第五医院、广东省中医院珠海医院、市妇幼保健院、珠海市中西医结合医院,遵义医学院附属第五医院、广东省人民医院珠海医院、珠海市慢性病防治中心、白云康复医院。
手工报销费用:
参保人因各种原因导致无法通过联网结算报销医疗费用的,可以通过手工报销费用。
参保人可在珠海市人力资源和社会保障网上服务平台或珠海社保小程序申请住院和门诊医疗费用手工报销预审核。办事指南:基本医疗保险住院医疗费用申领。
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