苏州医保与上海市长三角异地就医门诊直接结算联网成功,实现两地就医门诊费用直接结算。
政策惠及四类人群:
1、异地安置退休人员
2、异地长期居住人员
3、常驻异地工作人员以及异地转诊人员
4、异地转诊人员
办理步骤:
第一步:备案
1、持本人社会保障·市民卡、身份证至参保地(苏州市本级、吴中区、相城区、高新区、工业园区)社保经办机构办理赴上海市异地就医备案登记手续。
2、转外就医需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续。
3、委托他人代办:除需提供上述材料外,还需提供代办人身份证原件。
第二步:领卡
在参保所属区(苏州市本级、吴中区、相城区、高新区、工业园区)经办机构凭参保人二代身份证领取省标准社会保障卡。
第三步:就医
持省标准社会保障卡至上海联网医疗机构划卡就医。
备案材料:
本人社会保障·市民卡、身份证
办理地点:
社保经办机构
长三角异地就医门诊与跨省异地就医住院直接结算一样执行“参保地政策,就医地目录”。
注意事项:
1、不是所有人都可以异地就医:
异地就医也有特定的范围要求:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类符合国家规定的异地就医人员才可享受结算政策。
2、这些是暂不支持划卡结算:
门诊特定项目和特药费用结算,暂不支持划卡结算,在联网结算医疗机构发生的医疗费用,按居外、转外医疗规定回参保地社保经:办机构审核报销。
3、转外就医要这么办:
转外就医需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续。
转外异地就医联网结算登记有效期为60天,有效期内(非住院状态),苏州本地不冻卡,期满登记手续自动失效(如期满时尚有未结算住院费用的,有效期将自动延续至住院费用结算当天)。
如需提前取消登记手续的,可至参保地社保经办机构申请撤销。
苏州市区各社保办机构联系方式:
Empire CMS,phome.net
上海联网医疗机构:
苏州联网医疗机构:
图源:苏州医保
办理过相关手续的上海参保人员到苏州以下医疗机构看病同样可以刷卡付费,目前苏州共有156家医疗机构已经开通,长三角跨省异地就医门诊费用直接结算,其中市区26家,各县市130家。