对于正常参保的企业职工来说，社会保险包括“五险”：养老、医疗、生育、工伤、失业保险。没有固定工作，或者工作单位不给交社保的人员，可以按照灵活就业人员(自由职业、个人户)缴费职工医疗保险，也可以参加城乡居民医疗保险。但是，应该选择按“灵活就业人员”还是“城乡居民”缴纳医疗保险呢?它们有什么区别呢?
一、城镇职工医疗保险：
缴费方式：
企业按照上年度工资总额的6%左右缴费(各地区有差异，2019年与生育保险合并实施，缴费7%左右)，个人按照上年度月均工资的2%左右缴费(计人个人帐户)，由企业在每月工资中代扣代缴，按月缴费。单位缴费分为两部分，一部分用于建立统筹基金(用于住院报销)，一部分直接划入个人帐户(一般年龄越大，个人账户划入比例越高)。
医保个人帐户：
职工个人缴费，全部计人个人帐户，单位缴费的一部分计入个人账户。医保个人账户，主要用户门诊和买药。
住院报销：
符合“国家基本医疗保险药品目录”的住院费用，可以按规定的比例报销。各地区的具体报销比例、报销办法有差异。
退休后的医疗保险待遇：
职工退休之后，如果医疗保险累计缴费(含视同缴费)满一定的年限，退休后就不用再缴费，终身享受医疗保险待遇。各地区执行的医疗保险最低缴费年限标准有差异，一般要求累计缴费满20年、25年或30年不等。
二、灵活就业人员医疗保险：
自由职业者、个体户等各类灵活就业人员，可以参加灵活就业人员医疗保险。这是城镇职工医疗保险的“简易灵活版”，缴费方式更为灵活，其缴费基金也纳入职工医疗保险基金统一管理。
缴费方式：
各地区灵活就业人员医保缴费政策有明显差异，一般参照社会平均工资基数，按照职工医疗保险(单位+个人)缴费比例，缴纳灵活就业人员医疗保险费。有些地区允许参保人员自主选择“个人账户”“门诊大额医疗”“住院医疗”等项目组合，选择不同的缴费档次和保障层次。各地区缴费水平差异较大，一般水平大致为每年2000多元~4000多元。
医保待遇等待期：
为了防止发生“生了大病之后才去参保”的情况，灵活就业人员参加医疗保险后，一般不能立即享受医保待遇，需要到“医疗保险待遇等待期”(例如6个月)之后，才能享受医保待遇(尤其是住院医保待遇)。
缴费中断：
基本医疗保险参保缴费中断不超过3个月，且补缴中断期间医疗保险费的，不受待遇享受等待期限制。
灵活就业人员住院报销、医疗保险转移、退休后的医疗保险待遇等政策，一般与企业职工医疗保险政策一致。
三、城乡居民医疗保险：
缴费方式：
2021年城乡居民医保个人缴费标准每人每年280元。
不设个人账户：
城乡居民医保不设个人账户。原来已经实行个人(家庭)账户的地区，应于2020年底之前取消。
医保待遇：
城乡居民医疗保险采取住院费用报销、大病保险、门诊费用统筹等机制，各地区待遇政策有差异。
