The Beginning
莆田职工医保参保人员基本医疗保险医疗待遇报销比例
一、住院医疗费用：
由医疗保险统筹基金支付，但个人要负担一定比例。住院起付线部分和个人自付部分可由个人账户支付。统筹基金支付住院起付标准以上至最高支付限额以下部分。统筹基金支付比例见如下：
| 统筹基金累计支付 | 人员性质 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 转市外医院 | |
| 起付标准以上-50000元 | 在职 | 95% | 90%
| 85% | 85% | |
| 50000元以上-最高支付限额(90000元) | 在职 | 95% | 90% | 90% | 90% |
注：退休人员支付比例增加5%
年度内首次住院起付标准为：三级医院500元，二级医院300元，一级医院100元，转市外医院(不分医院等级)500元。年度内多次住院起付标准每次递减200元，直至为零。
二、普通门诊和药店购药：
符合医保目录由个人账户支付，不足时由个人自费。
三、门诊特殊病种和治疗项目：
由统筹基金按规定比例支付。
①先由个人账户支付，个人账户预留额为2000元(个人账户余额大于2000元的，2000元以上部分用于支付门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用;个人账户余额小于2000元的，用于支付普通门诊费用)。
②统筹基金支付阶段，起付线为500元，起付线以下部分由个人自付;起付线以上部分，在职职工和退休人员均由社会统筹基金支付85%。见下表：
个人账户支付段
| 起付标准 | 统筹基金支付段 | |
| 个人账户预留额为2000元 | 500元 | 85% |
THE END
