一、报销比例
1、患恶性肿瘤放化疗、恶性肿瘤普通治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异、慢性再生障碍性贫血、血友病、原发免疫性血小板减少、噬血细胞综合征8种慢性病的政策范围内医疗费报销比例分别为一档缴费人员65%，二档缴费人员75%。
2、Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、高血压按缴费档次在一级定点医疗机构的支付比例为63%、73%；在二级定点医疗机构为57%、67%。
3、抑郁障碍医疗费报销比例分别为一档缴费人员70%，二档缴费人员75%。
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二、起付标准
医疗年度内参保人员发生的政策范围内医疗费用，起付标准按照病人选择定点医疗机构的住院起付标准执行（在一、二、三级定点医疗机构起付标准分别是200元、600元、900元），患多种疾病的，合并执行一个最高起付标准。
超过起付标准的部分，按一档缴费的，支付比例为60%；按二档缴费的，支付比例为70%。
三、年最高支付限额
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1、年最高支付限额与住院年最高支付限额合并计算的有以下20种疾病：
恶性肿瘤放化疗；
尿毒症透析；
肾移植术后抗排异；
骨髓移植术后抗排异；
心脏移植术后抗排异；
肝移植术后抗排异；
肺移植术后抗排异；
慢性再生障碍性贫血；
血友病；
慢性丙型病毒性肝炎；
苯丙酮尿症；
脑性瘫痪；
精神发育迟滞；
孤独症谱系障碍；
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脑炎恢复期/后遗症；
脑外伤恢复期/后遗症；
骨髓灰质炎恢复期/后遗症；
臂丛神经损伤；
因预防接种异常反应导致的残疾；
致残（原发病包括脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、先天性马蹄内翻足、脊柱裂、脊髓损伤等）。
2、年最高支付限额为3000元的有以下6种疾病：
高血压3期（合并心、肾、脑、眼并发症）；
II型糖尿病；
支气管哮喘；
脑梗塞恢复期（一年内）；
冠心病（心功能3级）；
慢性阻塞性肺气肿。
3、年最高支付限额为4000元的有以下16种疾病：
I型糖尿病；
活动性肺结核；
结核性胸膜炎；
慢性活动性肝炎（丙肝除外）；
银屑病；
慢性肾功能衰竭（氮质血症、肾衰竭期）；
重症肌无力；
重度精神病药物治疗；
系统性红斑狼疮；
多发性肌炎；
垂体瘤（催乳素瘤）；
帕金森氏病；
癫痫；
风湿热；
肝硬化。
四、注意事项
自2020年1月1日起，类风湿性关节炎年最高支付限额调整为5000元，恶性肿瘤普通治疗年最高支付限额调整为5600元，抑郁障碍年最高支付限额调整为10000元，原发免疫性血小板减少、噬血细胞综合征不设年最高支付限额。
