(一)特急性(闪电型或超急性型)
多俄然逝世,人工接种发病猪的肌肤见全身或鼻部、耳部、腹部或腿部呈紫赤色。心外膜及心房肌有点状出血。胃和小肠常常见有细微的或显着的黏液性或出血性肠炎,胃的出血一般较显着。肝脏发作混浊肿胀及淤血。肾脏除见有混浊肿胀外,并在皮质部见有针尖大的点状出血。肺脏淤血、水肿。脾脏肿大呈暗赤色或樱桃赤色,包膜严峻,边际钝圆,质度柔软。宣长和( 1978)发现脾切面出现白髓周围“红晕”,即在暗赤色的脾切面上,有色彩更深的小红点,红点的基地便是白髓。也便是在原有的脾切面色彩的基础上,在很多白髓周围有巨细相差不多的,较脾切面的色彩为深的赤色或紫赤色边际较规整的小圆圈即白髓周围“红晕”表象。
淋巴结:皮质淋巴小结生发基地增生显着,其周围有密布的淋巴细胞和浆细胞滋润、间质毛细血管扩展、充血,有些病例出现嗜酸性粒细胞,为急性浆液性淋巴结炎。
心肌:肌纤维呈局灶性变性溶解,肌间毛细血管内微血栓为少量纤维素收罗很多丹毒杆菌构成的,毛细血管内皮细胞肿胀、充血。心肌丹毒杆菌数量最多,但噬菌表象不显着,原发性损害严峻,是丹毒杆菌损害的重要器官之一。
肺:肺弥散性淤血水肿,肺泡腔内蓄有蛋白性渗出物,有代偿性肺气肿和肺萎陷,肺通明膜构成及肺泡壁毛细血管有纤维素收罗红细胞和丹毒杆菌构成广泛微血栓,构成了休克肺的形状学改动。
肾:肾小球毛细血管丛内皮细胞肿大、充血,囊腔内有浆液性渗出物,肾小球毛细血管丛以及人出小动脉都可出现微血栓,肾小管纷歧样程度的变性,急性浆液性出血性肾小球肾炎的前期改动。肾上腺皮质部出血显着。
肝:肝细胞细微变性,丹毒杆菌在窦状隙内有多种细胞噬菌表象。
脑:只要病程3 - 4d逝世病例血管出现丹毒杆菌,神经细胞轻度变性。
胃肠道:黏膜和黏膜基层毛细血管内有丹毒杆菌,可见噬菌表象,但浆细胞数量多,
超微病理改动:
脾:白髓边际区有出血和很多纤维素,并有很多巨噬细胞。
脑:神经细胞变性,线粒体肿胀,微血管内皮细胞轻度肿胀,病程3 - 4d逝世病例,微血管内出现丹毒杆菌和纤维素。
肺:肺泡壁毛细血管内皮细胞肿胀、核凸突、线粒体肿胀、胞浆水肿、内膜系统多泡状变,质膜有开裂,毛细血管出血,但基底膜大都完好,肺上皮细胞呈立方形,质膜有裂隙,线粒体肿胀,见有Ⅱ型肺泡上皮细胞,肺泡壁巨噬细胞的胞浆富含很多溶酶体。
肾:肾小球毛细血管内皮细胞肿胀,足突肿胀,富含很多膜性囊泡,溶酶体增多,肾小球毛细血管内有红细胞,其间有纤维素团块,并有巨噬细胞。
心肌:微血管内皮细胞肿胀,心肌纤维偶见肌膜下水肿,线粒体肿胀,肌纤维别离,毛细血管内有丹毒杆菌和纤维素条块。
(二)急性败血型
病程4 - 7d,败血症改动显着,全身肌肤各处均可出现丹毒性红斑,指压时可散失红斑,可互相交融成片,微拱起于周围正常肌肤的外表。病程稍长者,则红斑上出现浆液性水疱,水疱决裂干枯后,构成黑褐色痂皮。
肾:外观肿大,被膜易剥离,有少量出血点,呈花斑样,即在暗赤色的基面上有灰白色、黄白色、暗赤色巨细纷歧的斑驳。切面外翻,三界不清,皮质增宽,大都病例肾小球显着可见,亦有条纹状的灰黄色或赤色的病灶(图2.3.6-20),此为肾小管的变性坏死。也有的为皮质小叶间静脉和髓质直小静脉的淤血,肾乳头基面淡粉赤色,血管充盈愈加显著。肾盂有数量不等的小出血点。直小静脉也怒张。镜下微血栓在肾小球毛细血管丛处出现率为高,其次为人球、出球小动脉。
肾小球充出血,囊腔内有数量不等的伊红淡染的浆液性渗出物,也有的为血液样渗出物。大都病例肾小管上皮细胞肿大,腔内有伊红着色不均、巨细不等的滴状物填塞整个管腔。有有些病例,肾小管细胞边界不见,核崩解,溶解呈渐进性坏死,腔内的管型与小管模糊不清,肾小管坏死。间质显现纷歧样程度的充血、出血,少量病例则有少量炎性细胞滋润。
肾小管的变性、坏死,是因为人球或出球小动脉内构成血栓,构成肾小管血流断绝、缺血、缺氧所造成的。眼观皮质部串珠样小红点,安排学上则是肾小球充血、出血,出血为肾小球微血栓构成继发纤溶所造成的。皮质、髓质部暗赤色条纹病灶,为小叶间静脉和直小静脉的纤维素和红细胞血栓,其灰色、灰黄色条纹斑便是肾小管的变性坏死。上述改动是由微血栓的构成所造成的。出血性肾小球炎和肾小管的急性变性、坏死,临床表现为急性肾功能衰竭。
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膀胱:大都病例积蓄小量淡黄色尿液,也有少量病例积蓄淡赤色尿液,膀胱黏膜血管呈不显着的树枝状充血,单个病例黏膜有少量出血点。
肺脏:外观肿大,分量增加,小叶间增宽,肺外表斑驳状出血,局灶性气肿,色彩为暗红、粉红、兰紫色,构成花斑样外观。肺切面支气管流出泡沫状液体,血管仅流出少量的凝结不全的血液。镜检突出的改动是简直一切病例肺泡毛细血管、距离毛细血管、小动脉、小静脉、支气管周围小动脉、小静脉均有纤维素性血栓。肺切片低倍观察似正常肺安排,高倍镜下有广泛的肺泡毛细血管内纤维素性微血栓出现,一般为一束至几束纤维素收罗红细胞、丹毒杆菌堵塞血管。各较大的动、静脉血管内大都为纤维素收罗红细胞构成血栓,也有的是多量纤维素的血栓,血栓内仅有少量红细胞,仅少量病例有纤溶表象。大都病例肺泡毛细血管内充有数量不等的红细胞。肺泡壁上皮细胞由无显着的改动到变性肿大,有些病例肺泡腔蓄有伊红淡染的蛋白性渗出物。有的肺泡距离增厚,通明膜构成。有的肺泡萎陷不张。肺泡气肿扩展到决裂,偶见局灶性炎症,肺内各血管内膜细胞轻度肿胀。
肝:肿大,暗赤色,小叶中心静脉充血,质度软弱,切面流出多量的凝结不全血液。少量病例有出血坏死灶。肝窦有微血栓出现。肝窦扩展,有多量红细胞淤滞,其血栓为由一到几束纤维素绞绕或长圆形的微血栓。相应部位的肝索显着萎缩,也有的相应部位的肝细胞变性,溶解不见。此为眼观上的出血坏死灶。大都病例中心静脉扩展和肝窦扩展、淤血,肝细胞索相对萎缩,肝细胞颗粒变性乃至溶解坏死,炎性细胞反响不显着。
心脏:外观暗赤色,冠状血管怒张,心冠脂肪有数量不等的小出血点,有的心房肌有斑驳状出血,少量病例心肌外表灰黄色条纹状病灶,心脏蓄有少量的凝结不全血液,心内膜有条纹状出血斑,心肌切面单个病例有小出血灶。有的心包腔内积有淡黄色液体,蓄有少量纤维素,大都在心室肌的肌间毛细麻管及小静脉出现微血栓,单个病例小动脉也有血栓。有血栓出现的病例均有心肌变性、出血和炎性细胞滋润,各血管内皮细胞肿大,小动脉肌层呈泡沫状,少量病例小动脉腔堵塞,内仅有一至几束纤维素。一些病例的心肌有局灶性的肌纤维横纹不见,肌纤维溶解、出血和炎性细胞滋润。
胃肠:一切病例胃内蓄有中等量食物,胃底黏膜上皮掉落,呈弥漫性潮红,微血栓可在黏膜上皮毛细血管、黏膜、黏膜基层、肌层的毛细血管、小静脉内出现,胃黏膜上皮细胞掉落,黏膜上皮毛细血管高度充血,乃至出血,主细胞有程度纷歧样的变性,腺管腔窄小。十二指肠前段大都为出血性、卡他性炎,黏膜固有层、黏膜下肌层毛细血管均有纤维素血栓出现。黏膜上皮掉落,黏膜毛细血管充血、肠腺细胞轻度变性,有的黏膜下有圆形细胞滋润。空、回肠大都为卡他性炎症,多在黏膜下毛细血管有血栓出现。大肠大都病例,轻度卡他性炎,黏膜、黏膜下部有程度纷歧样微血栓出现,黏膜上皮细胞轻度变性,黏膜毛细血管细微充血。胰脏外观,被膜血管充盈,见小叶间、胰岛、胰泡空隙腺细胞毛细血管有血栓出现,腺细胞程度纷歧样的变性和空泡构成。
淋巴结:外观肿大,被膜血管充盈,切面灰白色多汁,滤泡不见增生,周边暗赤色,为急性浆液性或出血性淋巴结炎,大都病例全身淋巴结、皮质部、髓质部、窦内毛细血管均有纤维素血栓,血管内充血、细胞渗出、淋巴窦扩展,有浆液或纤维素渗出,网状内皮细胞增生。
脾:高度肿大,樱桃赤色,被膜严峻,边际钝圆,切面外翻,凹凸不平,质地柔软,白髓暗红而易刮下,小梁和滤泡的白髓萎缩,弥散性或局灶性出血,淋巴细胞变性坏死。中心动脉血管壁变性,内皮细胞肿胀、掉落。红髓淤血乃至出血,与白髓周围红细胞数量持平,并有纷歧样程度的脾安排坏死,表现为网状细胞和中性白细胞的核碎裂、崩解。有的病例可出现增生表象。网状纤维染色,可见边际区网状纤维有些开裂。败血型,跟着病程的发展,安排损害严峻,红髓也相继出现出血性炎症,因而出现文献记载的败血型猪丹毒的脾脏病理改动。此类病例安排学检查为急性出血性脾炎改动。这与病程、细菌的毒力和机体状况有关,阐明机体与病原彼此奋斗进程中,炎症反响加剧,红髓静脉窦因安排损坏由淤血而转变为出血,因而剖检这类病例,脾切面模糊不清。在急性猪丹毒脾静脉窦内也有充血的表象,可是没有见到有纤维素很多出现,单个的有少量几根纤维素,但无规则摆放,不是出现圆形的。
脑与脊髓:外观脑膜血管怒张。各类血管都有纷歧样程度的纤维素血栓,脑皮层灰质部大脑神经细胞轻度变性,毛细血管、小动脉、小静脉内有数量不等的红细胞,血管周围有通明环。毛细血管内皮细胞肿大,突出于管腔内,血管外膜细胞增生肿大,小动脉内膜细胞肿大。
(三)亚急性型
多为良性通过的猪丹毒,具有急性型的一般改动,但程度轻,其特征是肌肤上发作疹块,其形状特征为疹块形状呈方形、菱形或不规则形,呈一致的鲜红或暗赤色,手压时色变淡,有时基地部色淡,乃至苍白色,周边仍保存赤色,或许红白彼此替换呈同心轮状,接触时比正常肌肤硬。疹块散布身体各部位,尤以胸侧、背部、后肢外侧、颈部为多。疹块构成的根本进程是:在肌肤乳头层血管丛中小动脉因为丹毒杆菌损害致使部分微循环妨碍的成果,首要动脉区微血管发作痉挛性收缩,故前期疹块苍白色;因为炎症的发展,血管由痉挛转为扩展充血,疹块则呈鲜赤色;当微血管由扩展转为麻木时,血管内血液流速减慢而淤滞出血凝聚,发作弥散性血管内凝血,疹块为紫赤色,因血栓构成而部分缺血发展为坏死。假如此刻,机体抵抗力尚可表现强大的代偿才能时,微血管内的血栓在纤溶酶的效果下发作纤溶而血液发作再通时,病变可恢复而康复。病况进一步发展时,疹块可扩展,肌肤病变进一步恶化,肌肤因血栓构成缺血而坏死。在坏死细胞周围发作分界性炎症,有很多中性粒细胞滋润使病变处化脓分化,最终坏死的肌肤与皮下安排掉落构成溃疡,损害的肌肤可由肉芽安排再生瘢痕白愈。
(四)缓慢型
本型多由急性或亚急性病例搬运而来,病变首要特征为疣状心内膜炎、关节炎和肌肤坏死等病变。
猪丹毒心内膜炎,首要发作在二尖瓣,其次是主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。在瓣膜见有数量不等的灰白色血栓性增生物,外表凹凸纷歧,呈菜把戏,其底部因肉芽安排机化结实的附着于瓣膜上,不易掉落,因为很多的血栓增生物在瓣膜进步一步被机化,使瓣膜变形,致使瓣膜孔狭窄和闭锁不全,继而发作心肌肥壮,心腔扩展等代偿性改动,患猪一般由心力衰竭而逝世。血栓软化掉落进入血流中,成为栓子,简单堵塞脾、肾、心肌的小动脉而构成梗死。
缓慢猪丹毒的关节炎,经常与心内膜炎一起出现,首要损害四肢关节,以腕关节和跗关节为多见。前期为浆液纤维素性关节炎,关节囊肿大、变厚,充溢很多浆液纤维素性渗出物,出现黄色或赤色,稍混浊。因肉芽安排增生,渗出的纤维素被机化,致滑液膜呈绒毛状。通过长久可发作关节愈着、变形与关节强直等改动。
肌肤坏死,常是疹块型的一种转归,有时背部肌肤整块的坏死,或局限于耳、肩、尾部。坏死部逐步枯燥变为干性坏疽,色黑褐而坚硬,其后随分界性化脓而掉落,损害部可由肉芽安排增生而瘢痕治好。