生儿育女是夫妻双方的事情,只有卵子没有质量好的精子或是有好的精子而无卵子均不能受孕生育,不孕症不仅是男方的问题,女方也有存在导致不孕的因素,为了尽快查明原因,不孕夫妇初诊时应该同时检查,这样可以查明原因在男方还是女方,才能确定治疗的重点,那么女性不孕不育检测项目有哪些呢?
月经史检测
月经初潮年龄,月经周期,行经时间的长短,月经的色,量,有无月经紊乱,月经紊乱是原发性,还是继发性,如为继发性,应检测其发生的原因。
婚史与避孕情况
结婚年龄,是否再婚,婚后性生活情况,包括有性欲,性感,有无性交困难,性交疼痛以及性交频率,是否避孕过,避孕方法是否得当,如放置过节育环,取环时是否完整等。
生育史检查
有无怀孕史,流产史,如有流产史或生育史,要询问当时出血量的多少。
既往疾病史检查
检查有无全身性慢性疾病,如结核病,心,肺,肾,内分泌等疾病,手术史和外伤史,以及有无先天性遗传疾病史。
体格检查
检查一般发育,营养状况,第二性征发育情况,注意重要器官的功能和器质性病变,腹部检查有无压痛,包块以及手术疤痕等。
妇科检查
检查外阴情况,有无两性畸形,阴蒂大小,处女膜有否闭锁等;了解阴道大小,长短,有否闭锁或隔膜,检查子宫大小,位置与发育情况,卵巢是否有肿块,增大或其他病变。
子宫颈粘液检查
子宫颈粘液的量,性状以及粘液结晶类型,随着月经周期而变化,此项检查可以判断卵巢功能,有助于不孕症的诊断;具体方法是通过阴道扩张器显露子宫颈,消毒后用长弯钳或棉签伸入宫颈管内0.5厘米处钳取或蘸取少量粘液,涂在玻璃片上作显微镜下观察,正常排卵的女性于排卵期,宫颈粘液由于雌激素影响出现大羊齿状结晶,排卵后期,这种结晶逐渐消失。
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基础体温测量
基础体温是指较长时间睡眠,醒后未作任何活动所测得的体温,与排卵有关,卵巢排卵时,体内孕激素增加,不但对子宫内膜发生作用,也会影响体温调节中枢,使血管收缩,散热减少而使体温上升。基础体温的测流要求在至少睡眠五个小时以上才测流,在清晨醒后测口腔温度五分钟,并作好日期记录,将每日的体温点连线,通常要测量三个月,才能摸出排卵规律。
阴道脱落细胞检查
阴道细胞对雌激素反应很敏感,雌激素可使阴道细胞增生,成熟,根据增生,成熟程度,间接反应月经周期中卵巢分泌雌激素的情况,由此可推断卵巢排卵功能,由于需要每天或规定时间连续涂片,此方法不易普及。
内分泌检查
卵巢产生卵子,子宫内膜周期性变化,都与雌激素,孕激素有关,因此,用测定激素的方法,如尿雌激素测定,尿孕二酮测定等都可以帮助拍段卵巢的排卵功能。
子宫内膜检查
子宫内膜活检是了解雌激素与孕激素功能及是否有过排卵的一种可靠方法,此项检查也可了解子宫内膜有无器质性病变,但只能说明雌激素的累积作用,不能说明其动态过程,也不能反映激素量。
输卵管通畅情况
输卵管通畅情况检查是通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影,通过导管注入子宫腔和两侧输卵管内,然后拍片检查,观看子宫腔形状,大小和两侧输卵管通畅情况。
子宫内环境检查
通过检查子宫内环境可以知道是否适合受精卵着床和继续发育,在排卵期做阴道B超可测量子宫大小以及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏,另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。