孕早期(孕12周及之前)出血
在怀孕早期,有孕妇会发现有少量的阴道流血。
在没有确定是宫内妊娠之前,这样的阴道流血需要被格外重视,因为这很可能是宫外孕的一个信号。
1、当尿妊娠试验阳性,还没有做B超检查的孕妇,一旦出现阴道流血,还伴有一侧下腹痛症状的,这需要特别警惕是否宫外孕。
因为宫外孕的孕妇有孕囊破裂导致大出血的风险,甚至可能威胁到母体的生命安全,所以早期妊娠,有阴道流血,又伴有一侧下腹痛的孕妇,需要及时前往医院就诊!
2、已用B超明确为宫腔内妊娠的孕妈妈们,在孕早期出现少许阴道流血时,倒不需太过紧张,因为最危险的情况基本已排除(除非是宫内宫外同时妊娠的情况,但这种案例极少),大多数可能是先兆流产的征兆;只要经过适当的治疗和休息,胚胎就可以继续正常生长。
3、有少部分出现孕早期阴道流血的孕妇,在B超检查时,发现胚胎已停止发育,这大多数和胚胎本身的质量有关系,孕妈妈无需过于自责,并尽快请医生处理。
4、如果阴道流血较多,甚至大于月经量,并且合并有较为明显的下腹痛症状,有可能是自然流产的症状,这也需要尽快前往医院就诊。
5、另外,宫颈的病变,也有可能导致孕早期阴道流血。
孕中期(孕13周-27周)出血
孕中期阴道流血的发生几率较孕早期相对减少, 其主要原因有以下几种:
1、下生殖道的病变,如宫颈息肉、宫颈癌等;
2、胎盘位置异常,如前置胎盘状态、低置胎盘;
3、胎盘早剥;
4、受到外力冲击,如性生活、腹部碰撞等;
5、晚期先兆流产/早产。
孕妈妈们如出现阴道流血,特别是颜色较为鲜红,量较多,伴随腹痛症状的时候,需尽快前往医院就诊。
孕晚期(28周-分娩结束)出血
1、前置胎盘、胎盘早剥等病理情况在孕晚期均有可能导致阴道流血的发生。随着子宫的增大,前置胎盘的孕妇在孕晚期发生阴道流血的风险会增高。如阴道流血量多,有可能导致胎儿贫血、休克等风险,所以要及时到医院就诊。
2、胎盘早剥对胎儿及母体的危害性大,严重者可威胁两者的生命安全,其特点为阴道流血伴随腹痛或腰痛症状,但部分患者疼痛感觉不明显,有可能被误诊为先兆早产。如有条件,尽量行B超检查。
3、临产发动前,大多数孕妇,特别为初产妇,会出现少许阴道流血,多为暗红色,是因子宫下段形成,宫颈拉伸、宫颈管毛细血管破裂导致,通常称之为见红,是临产前的一个症状,如自觉胎动正常,胎心监测未发现异常情况,可以先行观察。大多数孕妇在见红48小时后会出现临产症状。
4、如阴道血量多,大于月经量,颜色鲜红,需要医院就诊。如孕周小于37周出现见红,又伴有阵发性下腹痛症状,需要警惕早产的发生。