胎动减少
通常情况下，妊娠16-20周，胎儿开始了能被母亲感知的明显的胎动。随着孕周的增加，胎动也在增加。
在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次，12小时内的胎动数约为30-40次以上。
临近足月的胎儿，胎动减少是正常的，这可能是与胎儿睡眠状况有关。
胎动可受很多因素的影响，妊娠月份、羊水多少、孕妇的姿势等都能使胎动有所改变，但这些变化是属于正常范围。
孕妇可采取早、中、晚各测一次，以每次1小时的办法计算胎动。
如果每日做不到3次测定，可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时，当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈，孕妇用药不当，遇外界不良刺激时，则可能引起不正常的胎动。
若在1小时以内胎动少于3次，或12小时胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧危险，应去医院检查，及时处理。
不明原因的腹痛
在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。
但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。
羊水量
羊水主要是由孕妇子宫里胎盘组织渗透液及胎儿的尿液所形成。
羊水是维系胎儿生存的要素之一，羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。
一旦经检查发现羊水量异常，孕妇需提高警觉。
羊水的功用，除了撑开子宫壁、提供胎儿生长发育所需的自由活动空间外，还包括子宫遭受外力冲击时的缓冲、维持温度稳定，阵痛时借着水囊传导压力从而协助扩张子宫颈等。因此，羊水被视为胎儿的“生命之水”。
雌孕激素下降、阴道出血
机体对胚胎产生免疫排斥的效应，母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段，在这过过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产，是胚胎要排出体外的信号。
温馨提示：
大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，需通过激素检查结合孕期超声检测明确诊断。
孕中期引起胎停育的原因
1、子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响，内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。
由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有：
(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
2、生殖道感染
研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。
母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。
孕中期胎停育怎么办?
1、进行引产
如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。
通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。
未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。
2、产后应配新鲜血备用
分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
3、分娩后的检查
分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。
4、多胎妊娠的处理方法
如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。
一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。
TAG:
