反流性食管炎是胃、十二指肠内容物返流进入食管引起的炎症,为了更好的了解范流行性食管炎,首先得清楚反流性食管炎的症状。
胸骨后烧灼感或疼痛
胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。这种疼痛可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。但进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。
胃、食管反流
每于餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
吞咽疼痛
当食物刺激发炎的食管或食管痉挛时会引起吞咽疼痛。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食物在食管狭窄部位或运动功能不协调时使食管急性扩张,发生收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿,而停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。
咽下困难
反流性食管炎初期常可因继发性食管痉挛而出现间歇的吞咽困难。后期则可能由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,最终转化为永久性咽下困难,在进食固体食物时可在剑突处出现堵塞感或疼痛。
反胃
当胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。
出血及贫血
严重反流性食管炎可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
其他症状
当反流物进入咽喉时,可造成喉、气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。