上火是咱们生活中常见的一种症状，在中医领域是分实火和虚火的，如果不分清类型，治疗的疗效便会大打折扣，那么咱们怎么区分清楚再对症治疗呢？
实火与虚火的区分
实火主要是火热之邪内侵而致，如饮食辛辣、熬夜、压力过大等都会引起实火内盛；常表现为：咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌干燥，尿少便秘等症，治疗是清热解毒、泻实败火为主。
虚火主要是内伤劳损而致，如劳伤过度、体质虚弱久病、精气耗损等引起阴血虚损而生内热；阴虚常表现为潮热盗汗、口燥咽干、形体消瘦等，治疗是生津养血、滋阴降火为主；气虚则表现为畏寒怕风、身倦无力、尿清便溏等，治疗是补中益气、甘温除热为主。
上火牙龈肿痛怎么办
饮食调理
实火引起的牙龈肿痛可以多吃点寒凉、清热解毒的食物，如菊花、板蓝根、绿豆、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜等；
虚火可以多吃点补益滋阴食物，如甲鱼、海带、银耳、百合、山药、黑豆、桑椹、蛤蜊、党参等。
食谱推荐
莲子汤
采用30克的莲子（莲心要保留），15克桅子（用纱布包好），加入适量的冰糖，加水煎煮，吃莲子喝汤。
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蜜梨膏
生梨一个，用榨汁机榨成梨汁，加入适量蜂蜜，以文火熬制成膏。每日一匙，能清热去火、生津润喉。
蒸马齿苋
马齿苋、面粉各200克，盐、香油、醋、白糖各适量，将马齿苋洗净，沥干水分，切段，加香油拌匀，再加盐略腌，加入适量面粉，拌匀成雪花状，上锅蒸熟即可。
马齿苋性寒，能清热解毒，散血消肿，且具有一定的抗菌作用。
芹菜莲藕汤
取芹菜、莲藕各150克。芹菜洗净、切段，莲藕切薄片；锅中放油，倒入芹菜段和莲藕片，略翻炒，加适量清汤，大火烧5-10分钟，加盐调味即可。
芹菜和莲藕搭配食用，有清热、凉血、解毒的作用，对预防上火、改善便秘、牙龈出血等上火症状有很好的作用。
中药调理
实火可遵医嘱采用清热泻火药大黄、黄柏、黄连等，清热解毒药连翘、金银花等。虚火遵医嘱可采用滋阴中药麦冬、天冬、生地、玄参、女贞子等。
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温茶水漱口
采用温茶水漱口能稍微缓解牙龈肿痛，采用嫩的丝瓜捣烂后将丝瓜汁漱口，也有一定的降火止痛效果。
按揉承浆穴
位置：位于下嘴唇下方即颏唇沟的正中凹陷处。
功效：具有清热通络、消肿止痛的功效，对于缓解牙龈肿痛有很好的效果。
按揉方法：端坐位，以食指或中指指腹点揉承浆穴，点揉的力度轻柔而渗透，不宜过度用力，以局部有酸胀感为佳，早晚各一次，每次点揉3-5分钟，双手交替操作。
上火牙龈肿痛小妙招
花椒水涂敷消肿
花椒10克，生姜10克，清水500毫升。在锅中加入清水后加入花椒、生姜，用大火将水烧开，然后改中小火慢慢熬煮直至水少一半后盛出。然后用纱布蘸取花椒水后敷在牙龈肿痛处；另外也可以使用少量的花椒面直接涂在患处，一天可以3~4次。
花椒具有很好的杀菌、消毒、止痛、消肿的效果，加入生姜后更是能够帮助快速缓解牙龈肿痛。
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蒜泥涂敷消肿
蒜泥，取出适量的大蒜并捣碎，待温热以后轻轻地敷在疼痛的牙龈上，可有效缓解并治疗牙周炎、牙髓炎及牙痛等症状。
生姜覆盖肿痛部位
生姜片，将生姜切成小片状，牙疼的时候就取一片放在疼痛的牙龈上，并且可以重复使用生姜片。
白酒加食盐
取一般的白酒100克倒进水壶里并加入10克食用盐，搅拌等待食盐溶解后在火炉上将酒烧开，含嘴里一口一会儿，牙疼可得到立即的缓解，但应注意不能将之吞下。
姜竹盐消肿
取鲜竹叶300克，生姜120克，精盐适量。将竹叶熬成浓汁，生姜捣汁后同熬，然后再加入精盐后再熬干，放在有盖的瓷器中，外涂抹于牙龈肿痛的位置即可。
生姜和竹盐都具有很好的消肿效果，将姜竹盐复杂里牙龈肿痛处能够帮助快速消肿。
上火牙龈肿痛要注意什么
1、上火牙龈肿痛期间，不要吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，多喝水，保持口腔清洁卫生，多漱口，再根据个人情况食疗或者遵医嘱服药都是可以的。
2、注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。
3、伤食上火牙龈肿痛的人不仅要注意清火，还要加强脾胃的调理。
4、牙龈肿痛时，要注意休息好，这样机体得到充分放松，能促进牙龈尽快消肿，如果再熬夜会加重病情。
牙龈肿痛的原因还有哪些
除了上火之外，还有以下因素也会导致牙龈出现肿痛现象：
1、牙龈炎、牙周炎：是牙龈肿痛最常见的原因，一般是口腔卫生不良，清洁不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积，对牙龈造成刺激从而形成口腔炎症，出现牙龈肿痛的症状，每当炎症加重时，肿痛会更加明显。
2、蛀牙：如果有蛀牙没有及时治疗的话，就会形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发根尖周炎，从而引起牙龈肿痛。
3、食物镶嵌：如果牙缝比较大，或者是假牙边缘不密合的话，进食时容易造成食物镶嵌，如果不注意清洁，时间久了，就会引起炎症，从而导致牙龈肿痛，同时还伴有口臭。
4、内分泌原因：一些女性在内分泌失调，以及月经期、妊娠期的时候由于体内激素的变化，内分泌环境变化就会引起牙龈肿痛的情况。
5、身体性疾病：一些全身性疾病，比如白血病、坏血病、血友病、恶性贫血等疾病也会有牙龈肿痛出血的症状。
