多数的急性胰腺炎患者要进行手术切除治疗,而有些家属会担心胰腺炎切除后的危害。
易发糖尿病
胰腺炎的患者切除胰腺后,容易发生糖尿病,主要是因为胰腺里的胰岛分泌胰岛素,而胰岛素是体内唯一的降糖激素,没有了胰腺,血糖会升高,导致糖尿病的出现。
腹胀腹泻、消化不良
胆结石是引起胰腺炎的的主要原因之一,如果切除了胆囊势必会引起腹胀腹泻、消化不良。因为胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁,进入胆囊进行存储和浓缩。如果胆囊已经切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时,此时体内已无浓缩的胆汁相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。
胃返流,胃液食管的返流
胰腺炎胆囊切除的患者还会引起胃返流,胃液食管的返流,其主要原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生十二指肠肠液返流,最终导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。
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胆总管结石的发生率增高
如果胰腺炎患者切除了胆囊还会导致胆总管结石的发生率增高。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,从而促使胆结石的形成。
胆管损伤
如果胰腺炎患者进行了胆囊切除术,则可能引起胆管损伤的危害。主要是因为Calot氏三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症再所难免,其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。
提高结肠癌发病率
如果胰腺炎患者进行了胆囊切除,还会出现结肠癌的危害。
欧洲学者发现患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史,在对100例60岁以上的胆囊切除病例分析中,发现患结肠癌者12例;而另100例未行胆囊切除的病例中,仅有3例结肠癌患者。更有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45 倍。
胆囊切除术后综合征
在胰腺炎切除胆囊后,还可能出现胆囊切除术后综合征。
胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用,胆囊可容纳30-60cc的胆汁,可以缓冲胆道的流体压力,维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊,不能调节胆系压力,即可导致患者术后发生腹痛、消化不良等腹部等症状。
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