子宫肌瘤是长期雌激素刺激或其他不明原因所长出的良性肿瘤,多数患者可无症状,常在体检时发现,肌瘤过大可出现月经过多、经期延长、腹部包块、白带增多、贫血等,那确诊有子宫肌瘤时,该怎么办呢?
什么是子宫肌瘤
所谓的子宫肌瘤,是一种微小细胞(有时也被称为子宫肌瘤的胚芽),随着年龄的增长,由于受到雌激素的刺激而数量增多并逐渐变大而成。子宫肌瘤增大到一定的程度,会引起经量增多、痛经以及腰痛等明显症状,患者这时候才容易发现子宫肌瘤的存在。
明确肌瘤大小
子宫肌瘤是良性肿瘤,恶变率极低,有多种治疗方法,主要是根据子宫肌瘤的大小,及个人情况来明确。
如果检查发现肌瘤并不是很大,小于10周妊娠子宫大小,且没有其他严重症状,而又近绝经年龄的患者,一般可不需治疗。绝经后,肌瘤可自行萎缩甚至消失。注意3-6个月复查1次,若发现肌瘤增大或出现不适症状时,则需进一步治疗。
药物控制
若肌瘤稍大,在2个月妊娠子宫大小以内,没有特别明显的症状时,或全身情况不适宜手术者,可先保守治疗,通过药物治疗,中药调理,来控制症状和缩小肌瘤。
手术切除
如果肌瘤较大,超过妊娠3个月子宫大小,伴随症状明显时,建议采取手术方式,根据自身的病情和年龄情况,有肌瘤切除术和子宫切除术。手术方式可经腹部或阴道进行,也可采取内镜手术,如宫腔镜或腹腔镜。
肌瘤切除术
肌瘤切除术是切除肌瘤而保留子宫的手术,适宜年纪在35岁以下,肿瘤无恶变,希望保留生育功能的患者。
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子宫切除术
对于肌瘤较大,数目较多,呈多发性,经保守治疗无效,且已有生育,无需保留生育功能者,可做子宫切除术,治疗更彻底。年轻患者可根据情况保留宫颈(子宫半切)。卵巢是否保留,以50岁为界,但50岁后仍未绝经者,能保留卵巢,尽量保留。
自我调护
保持外阴清洁
子宫肌瘤患者有经量增多,白带增多现象,特别要注意保持外阴清洁,以免发生上行性感染。每天用温水清洗外阴,勤换内裤,少用护垫,穿棉质内衣裤,避免盆浴。
改变饮食习惯
子宫肌瘤与长期雌激素刺激有关,而高脂肪饮食可促进某些激素的释放,一般肥胖女性患子宫肌瘤的概率要大些,因此要注意改变饮食习惯,肥胖者要减肥。
避免高脂肪、高热量饮食,少吃油炸、辛辣刺激食物,不能暴饮暴食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜。多吃五谷杂粮,如玉米,豆类,花生、芝麻等。
子宫肌瘤可以不治疗吗
如果没有症状,可以不治疗,定期检查就可以。
一般来说,子宫肌瘤的治疗方法是手术。不过,并非患有子宫肌瘤就一定需要手术。临床表明,患有子宫肌瘤的人中,60%-90%并没有症状。因为子宫肌瘤是良性肿瘤,应仅当有症状时才手术。
子宫肌瘤容易恶变吗
不容易,发生率极低,约占子宫肌瘤患者的0.5%,多见于年龄较大的妇女。如果子宫肌瘤患者短期内肌瘤迅速增大,或伴有不规则阴道流血,应及时就医,寻找原因。