什么是新型冠状病毒无症状感染者?为什么会有这样的群体存在?
新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。
无症状感染者可分为两种情形:
一是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;
二是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
传染病在人群中蔓延的的感染谱全貌分成:无症状感染者、临床轻症、中症和重症直至死亡。致病力强的病原体导致的临床发病或有症状的感染者比例较大,反之亦然。毒力较强的病原体导致的死亡比例较大,当然还同患者的身体状况或基础疾病有关。
无症状感染者也被称作“沉默的警告者”或“隐性感染者”──他们看似没有症状,沉寂安静,却是病毒存在的重要提示者,具有非常重要的流行病学意义。无症状感染者仍有向外界散布病毒而成为传染源的可能,重视潜在或长期无症状的病毒携带者,对控制传染病至关重要。
无症状感染者有否有传染性?强度如何?
无症状感染者存在着一定的传播风险。
一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。
二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。
三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。
无症状感染者由于没有咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状,排毒量相对于有症状的病人而言应当较低。不管有无症状,感染者都是急性,不会持续携带病毒。四川省本土病例零报告快一个月了,本土的无症状感染者应当也没有传染性了。面对境外输入,我们严防死守力度空前,输入的无症状感染者很难再造成传播。