12月中旬起,上海交通大学医学院附属新华医院所有医护人员都争分夺秒地奔波在急诊、门诊、ICU、手术室、病房,以及互联网医院的空中诊室。截至今日,新华医院已有大量医务人员感染新冠,近半数感染人员已陆续返岗,刚完成各项新冠外援任务的医疗队,来不及休整就奔赴医院。但成人和儿童两个急诊、发热门诊,成人与儿童两套重症监护室均面临人手紧缺,而患者激增的局面。很多人发高烧,持续工作在阳性诊区,他们说:“这是医院的至暗时刻,熬一熬就过去。”
成人急诊阳性患者重症监护室 采访对象供图(下同)
成人急诊:
病倒了,还在上班
这轮疫情以来,新华医院面对仅有的一个院区,第一时间做出了资源的调度,增设成人内科ICU、成人外科ICU、儿童急诊ICU、新生儿阳性病区以及发热门诊第二诊区,但即便如此,急诊量陡增。
目前,新华医院急诊每日救护车来院数量100多辆,急诊日接诊量最高达1200,每日留观患者近200人次,急诊内科新增的阳性ICU总共10张床位持续收满,留有一张重症床位给每天最需要的患者急救所用。大批的急诊医护人员被感染了,但看着急诊工作量的成倍增加,他们感染后仅休整2天就返岗上班,急诊中班6名护士,夜班4名护士每天都忙得连上厕所、吃口饭的时间都没有,每个人都在互相体谅,互相扶持。由于急诊内科诊室到处是人,“最艰难的时候,连脚也迈不进去”,有一名护士在工作中被诊床挤得脚骨折了,可是她还坚持上班,不下火线。
儿童急诊
为解决急诊紧张的医院也紧急形成转运通道,由新华医院医务处每日向各临床科室报需要收治的患者人数,疏通转科通道,尽量为急诊留出空间。各临床科室也积极克服人手不足的问题,尽可能将急诊患者收治入病房。但即便是这样,患者数量还在增加。也许,熬一熬就能过去。
儿科急诊主任:
对不起我们的医生
儿童急诊和发热门诊同样如此,新华医院儿科医生和护士们排着队备班,上去一批就病倒一批,有时,只值一个班,医护们就发高烧了。一开始从其他病区抽调,没两天就调无可调了。
26日中午,儿急危重症科的医生夏昊在儿科急诊上班时突然晕倒,送至成人急诊检查,CT显示,典型病毒肺。从12月18日感染后,仅在家休息了4天,就返回医院顶在第一线。儿急危重症科主任朱晓东自责地说:“对不起他啊,真的,这是非常棒的医生!让人感到无比心痛!”
12月12日,新华医院的发热病房迎来了第一个阳宝宝,新生儿科立即派出医护进行收治。12月23日,由于阳性新生儿的增多,医院将设置在发热病房里的新生儿病房搬迁至儿科综合楼11楼,迅速扩大了收治的床位数量,而且还设置了有陪病房,既让宝宝及时得到了专业照护,又能24小时陪伴在宝宝身边。可为了做到这一点,新生儿科护士一个班需要坚持12小时,齐心协力照顾患者。
儿童发热门诊
发烧不下火线成为医院新常态
随着感染人数逐渐攀升,新华医院各临床科室及职能部门都面临更大的接诊压力和保障工作,各科室医护人员积极主动要求返岗参与值班和开展医疗工作。发热却仍坚守岗位的医护不在少数,耳鼻咽喉头颈外科二病区护士长柏雅瑾发热仍坚守工作岗位直至体温39.8℃;血透中心护士们全部带病坚持上班,高烧暂休2天后立即返岗……
同时,新华医院互联网医院的空中诊室不曾停顿,阳康中的医生都值守在电脑那头,继续为线上患者提供医疗咨询与复诊。目前,上海新华医院互联网医院在原有服务内容的基础上增开儿内科咨询、皮肤科咨询门诊,延长在线复诊挂号时间至19时,减少交叉感染,优化便捷就医,为患者提供咨询问诊及复诊配药服务。12月16日,新华医院充分发挥“互联网医疗健康”优势,新华护理团队开设“新冠病毒居家管理护理师咨询门诊”,为新冠患者及有相关需求的大众提供在线咨询,对个人自我防护、居家清洁、环境消毒、休息睡眠等居家期间自我管理方面的问题进行健康指导。
瑞金医院全院一盘棋
全力以赴应对就诊高峰
近日,身边的人陆陆续续“阳了”,一时间,急诊和发热门诊接诊量陡增,对于坚守在一线的医护人员来说,面临的风险和挑战更是不言而喻。记者从瑞金医院获悉,全院职工全力以赴,充分吸收大上海保卫战的经验,尽力保证基础医疗不停摆,全力守护好患者的生命线。
发热门诊李苹:
全院一盘棋
所有医生开足马力
“为了让病人减少排队,快进快出,预检以后我们给患者做一个血常规,做个胸部CT,如果能开口服药的话,就尽量开药,然后便建议患者居家隔离;如果是需要吊盐水或者有基础疾病的,我们便将其‘分流’到急诊接收下一步的治疗。”李苹介绍道,目前,医院所有医生更是“开足了马力”,生病后3、5天退烧后就返岗,最忙的时候发热门诊开到了4个诊室,一天内接诊了400多的病人,而以前常态化的时候,每天的接诊量大约在70、80左右。
目前,随着疫情防控措施的调整,发热门急诊的量相对降下来了点,基本上每天在250人左右。科室中许多发烧的医生,还在继续坚守。经医务处调配,内科的许多医生来到了一线支援急诊,而许多外科医生则来了发热门急诊。李苹感叹:“现在不分内科外科了,正是有了他们的紧急支援,才能让我们顺利地把工作开展下来。”
为了安抚患者的情绪,发热门诊的门口张贴了小告示,向大家科普相关知识,让他们安心排队就诊,同时提供了供人小憩的椅子,尽最大可能凸显人文关怀。
医务人员
感染科谢青:
许多同事坚持来岗位
奉献自己的全部
从上周开始,感染科的许多医护人员都陆陆续续“阳了”,而且绝大多数的患者都是有症状的,其中,女性的症状比较明显,大多高烧到39、40℃,第一天到第三天浑身酸痛。
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即使是这样的情况,感染科的全体医护人员也没有停止对病人的治愈和照顾,许多人即使身体不适,还坚持来岗位,许多年轻医生还奔赴到最艰苦的一线——发热急诊、急诊,进行抢救和治疗。“实际上,他们面临的感染的风险很高,工作量非常大,但他们还是坚持去上班,就是为了让病人能得到及早的治疗。”谢青说。
一些突然“阳了”的医护人员没法上班,其他同事便第一时间顶上去;不少50岁以上的同事们,在年轻医生奔赴前线的同时,主动请缨,去替代掉他们的门诊。“更多同事克服身体的不适,以及家庭的需要,坚持来岗位,奉献自己的全部。”谢青说。
医务人员
药剂科卞晓岚:
全力保障用药需求
我们是一支团结的队伍
“我们近八成的员工都‘双道杠’了,我自己也‘阳’了,但大家都想尽可能多坚持一阵。”提起目前的工作状态,药剂科主任卞晓岚说。
疫情防控新政策出台后,发热的人多了,需要买药的人多了,药剂科压力骤增,他们正面临着“战斗性减员”与“工作量攀升”的双重考验。一方面,要想尽千方百计做好退烧应急药品保障供应,总院以及各分院一个都不能少,最大限度满足群众就医用药需求;与此同时,常规医疗各类药品的采购也不能缺,保障好医院重症、危重症以及各科室的救治用药,药剂科的医护人员在“连轴转”。
“为了提高药品的覆盖面,我们将应急药品进行了拆零,用药说明、系统跟进都要再设计,真正做到精准合理,这个挑战不小。”卞晓岚介绍道。“有人倒下了,就要有人顶上。特别是现在互联网门诊有大量发烧病人来配药,我们也要支援线上门诊,同时我们还推出了为阳性员工送药等一系列关爱措施,希望帮助医务人员尽早康复,这是场硬仗。”卞晓岚感慨。
最近,医院疫情防控工作面临新挑战,“阳”了的医护员工越来越多,作为职工的“娘家人”,医院工会的伙伴们奔波在为大家筑起关爱“防护屏障”的路上。在医院的统一部署下,向全院员工发放健康关爱包;重点关注四类人群(肿瘤、孕妇、老专家、老员工)健康保障;落实全院职工入住员工关爱隔离酒店;慰问在岗员工;与妇委会一起慰问关爱在岗怀孕女职工,并为居家的孕妈妈寄送急需的退烧药品;协同落实为感染员工赠药……一份份爱心物资,一个个暖心举措,鼓舞战“疫”士气,传递着医院对大家的关爱与慰问,凝聚起全院医护职工抗击疫情的力量。
上海市卫健委近日发布《关于保障抗疫一线医务人员力量的工作意见》的通知:
提出保障抗疫一线医务人员力量
确保医疗机构正常有序运行
更好守护人民群众生命健康安全
通知提出,要加强事前预防,各级医疗机构要根据岗位风险,配备充足防疫物资,规范开展环境消杀。加大对医务人员保护力度,加强对医务人员预防干预。
加强事中管理,通知要求改善医务人员工作条件,合理安排轮岗排班。各级医疗机构要合理设置工作岗位、配备医务人员,科学安排诊疗护理班次,统筹安排一线医务人员轮休调休补休,保障一线医务人员合理休息休假时间,避免过度劳累。推进职工健康办公室、健康休息室的标准化建设试点工作,配齐必备的办公用品和休息必需品,根据功能定位、规模、位置适时就近安排医务人员调配工作闭环酒店,为广大医务人员营造良好的工作休息环境。
要维护医务人员身心健康,加强人文关怀。加强医务人员生活服务、后勤保障和健康监测,为医务人员提供干净、营养、便捷的就餐服务,以及必备的基础性疾病药物、卫生用品,关注医务人员心理健康,主动提供免费心理咨询服务,减少心理焦虑。
事后保障方面,通知要求,在落实绩效激励方面,按要求向市、区两级医疗机构中直接参与新冠病毒感染防疫和救治一线工作的医务人员发放相关补助。在落实职称方面,符合规定的直接参加疫情防控的一线专业技术人员参与职称评审,同等条件下所在单位应优先推荐申报。
通知还对家属保障、心理支持等提出了要求。要积极争取各方支持,多渠道筹措慰问经费,组织开展医务人员慰问工作。深入了解医务人员家庭情况,建立台账、分类施策,切实解决其实际困难和后顾之忧,传递组织关心关怀。对家有老人、孩子的要合理统筹安排排班,尽可能使其兼顾家庭。
新民晚报(记者 左妍 通讯员 祁洁 张子晴),综合解放日报
编辑:李争
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