常州市第二人民医院城中区的乳腺外科。本人图均来自 澎湃新闻记者 庄岸
医药反腐风暴之下,一则“常州市著名乳腺外科专家朱某兰被抓,家里共查出1.5亿”的传言一度引发广泛关注,以至于8月15日国家卫健委就医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答时,专门提到此事,并表示当地有关部门已对网传失实信息进行了说明。
为此,8月中旬,澎湃新闻(www.thepaper.cn)在常州采访了朱某某的丈夫以及多位当地医疗界人士,试图在夸张失实的传言之外,了解朱某某被调查的真实原因。
此前,常州市广播电视台微信公众号“中吴网”曾发布相关辟谣文章,将“抄家总共1.5亿”、“20套房子”、“4000万现金”、“30斤黄金”和“朱某兰医生的主要收入来源是从医药代理商和患者那里拿回扣和红包”等信息列为“不实信息”,但未否认“朱某兰被抓”。就朱某兰相关问题,常州市卫健委工作人员也曾回应澎湃新闻称,相关情况已“在公安系统的处理之中”。
据央广网报道,朱某兰“半年前”即曾被有关部门采取留置措施。朱某兰的丈夫告诉记者,她被有关部门留置调查的原因是“被人检举收受红包和回扣”,后因她身体不适,导致调查时间拖得较久。最终处理结果,目前尚不清楚。
他称,网传的情况皆是凭空捏造,目前当地公安已抓到一名造谣者,“正在寻找真正的幕后黑手”。
传言与辟谣
几张网图,将常州著名乳腺外科专家朱某兰及相关医院置于舆论风暴的中心。
8月10日下午,常州市广播电视台微信公众号“中吴网”刊发《严重失实!乳腺外科医师朱某某相关谣言》一文,称有人在社交网络、自媒体平台发布的信息“严重失实”,造成极其恶劣的社会影响。网传聊天截图中提到的“抄家总共1.5亿”、“20套房子”、“4000万现金”、“30斤黄金”等为不实信息。
公开报道称,朱某兰从事乳腺疾病工作30余年,为乳腺外科主任医师、学科带头人,系原常州二院乳腺外科主任。2021年退休后,特聘于常州市武进人民医院(以下简称“武进医院”)。
近日,患者在常州市第二人民医院阳湖院区的乳腺科门诊外等待。
近日,在常州市武进人民医院乳腺科科室外,一位工作人员回忆称,朱某兰是突然“消失”的,“当时有病人躺在手术台上等着她,但她没有来,医院也没有接到通知,后来是找了其他开刀医生顶替”。
该工作人员称,对于朱某兰被调查一事,医院内部流传的说法是,她被举报收受胸部假体厂家给的回扣。一些乳腺癌患者胸部全切后,为了美观,会要求做胸部重建手术,这类手术属于“整形”范畴,费用较高。
资料显示,朱某兰擅长修复各种乳腺手术后的缺损变形,以及各种乳腺癌术后再造手术等。据《常州日报》此前报道,朱某兰带领的常州二院乳腺外科团队从2005年起开展乳房重塑手术,2016年还联合该院整形科,推出乳房整形门诊。
而朱某兰的丈夫否认了前述说法。他告诉澎湃新闻,所谓“收受假体厂家回扣”的情况早已调查清楚,“没有这个事情”,目前有关部门正在调查她被检举收受红包和其他回扣的情况。但由于朱某兰身体不适,“进去以后一直在生病”,所以调查时间拖得比较久。
他称,最终处理结果如何,“谁都说不好”。
朱玉兰的丈夫称,此前网传的情况是凭空捏造的,当地公安已抓到一位造谣者,“正在寻找真正的幕后黑手”。
不过,该说法尚未得到当地官方证实。
为何朱某兰会被“拥有巨额财产”的传言缠身?
“总的来说,科主任权力很大,可捞的油水更多。”一位在某一线城市从事乳腺药物销售工作的医药代表近日告诉澎湃新闻,乳腺病更多采用药物治疗,目前光一种分子分型的同种类药物,就有国产、进口约10种品牌“竞争”,而医疗器械的使用相对较少。
该医药代表称,在药企与医生的沟通方式上,外资药企主要通过邀请医生参加学术会议,给予一定的“讲课费”“车马费”。根据医生的级别和学术地位,给的费用有所差异,“主任级别一般一次给3000(元)。”而主打仿制药物的国产药企则更偏向于传统的“带金销售”,即以“给回扣”的方式来和外资药企竞争,这种方式往往在二三线城市更为奏效,“只要钱给到位,很多科室会抢着用药,甚至出现给病人乱开药的情况。”
该医药代表称,特别是在新药推广期,药物尚未进入医保,价格较为昂贵,给予的回扣也越高。早年,某国产药企曾给出“推荐一个新病患用新药,就给一万(元)”的回扣力度。
他说,在此情况下,如果科主任可以要求整个科室只能使用某款药物,那么医药代表只需维护科主任一人即可。若科室主任仅仅是推荐用药,那么医药代表就需要同步维护科室的其他医生,对应给予“好处”。
此外,该医药代表还提到,目前,很多医药公司已把乳腺药物的研发视为新赛道。一方面,乳腺癌患者人数较多,另一方面,这是一个生存率相对较高的癌症,整个治疗过程中可以提供多阶段治疗方案,意味着药企可以卖出更多药物。
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目前,相关方面尚未披露朱某兰涉及哪些问题。8月11日至8月14日,澎湃新闻记者分别来到朱某兰曾工作的常州二院城中院区和阳湖院区,及其退休后被返聘所在的武进医院等采访,多位曾与朱某兰共同署名发表研究论文的乳腺外科医生拒绝接受采访。
朱某兰家所在小区内景。
家住豪宅区,小区工作人员称“抄家”传闻不实
朱某兰家在常州西太湖边的一处高档小区。这里位于常州热门的环湖板块,汇聚了多个高端别墅小区。其中,朱某兰家所在小区地处该板块核心腹地,以独栋别墅和绝佳的生态环境闻名,被称为“常州楼市的天花板”。
据某房产交易平台最新数据,常州8月二手房挂牌均价为17467元/㎡,而该小区的二手房均价,达42531元/㎡。附近的房产中介称,该小区已有三期竣工,共200多户,还在继续扩建中。目前有多套二手房在售,根据地理位置及面积不同,售价从2000万至4000万不等。另外,小区中央仅有的两套“湖中房”也在出售,价格高达6000万。
8月11日和8月12日,澎湃新闻两度进入朱某兰家所在小区,里面环境优美,尤为安静,一条条蜿蜒的河道分支从中央的人工湖向外伸展,将环湖而建的别墅群分割成一个个互不相通的小岛。每个小岛大致由六七栋别墅组成,几乎户户临水。
小区工作人员汪洋(化名)称他在此工作多年,和大多数的住户较为熟悉。他称,这里的住户多为本地人,不乏艺术家、集团老板、名医等。
提起朱某兰,汪洋称“她人蛮好的”。在他的眼里,朱玉兰和丈夫为人和气,平日生活低调,夫妻俩开的是老款车,一辆大众,一辆现代,“十几年了都没换过”。
他说,朱玉兰退休后,他偶尔还看到有患者提着水果来探望,她的丈夫仍每天上下班,“一般下午两三点就回来了”。去年,朱某兰的女儿刚刚结婚。
对于传得沸沸扬扬的“抄家”一事,汪洋称,“都是瞎传的。”
汪洋称,就在几个月前,他带一位自称是亲戚的访客到朱某兰家,当时她家门口正停着一辆警车,有“三五个人站在院子里”。
“当时我感觉有些奇怪,但没好意思进去,就在外面看看。”汪洋称,那次只看到来了辆警车。
对于传言称朱某兰有多套豪宅,汪洋称,该小区内确实有一位户主持有多套房,包括一套湖中房,“但不是朱某兰”。
11日下午,记者来到朱某兰家门前。这套房子属于该小区最早建成的一批,小区工作人员和附近中介称,十余年前的开盘售价300多万。房子整体装修风格偏中式,虽已有些年代感,仍能看出装修较为豪华。房子门口虽然没有单独设立庭院大门,整体隐蔽性较好。
在入户玄关玻璃门一侧的爬藤架下方,停着一辆黑色的大众帕萨特,车顶盖着遮阳布,车身蒙着灰,看起来已多日未发动。
常州市武进人民医院。澎湃新闻记者 庄岸 摄
泰山之功与泥涂之过
常州媒体曾多次报道,朱某兰对乳腺良、恶性肿瘤有独特的鉴别能力。记者走访了解到,朱某兰在当地是出了名的“金手指”,多位曾接受她治疗的患者向澎湃新闻称其医术精湛。“手特别仙,摸一摸就大概知道良恶性了。”一位患者说。
现年31岁的张女士(化姓)多年前曾患有乳腺纤维腺瘤。她说,2012年,她在常州二院接受了切除手术,由朱某兰操刀,“后来在我们当地医院复查时,医生都夸刀口恢复好,留下的疤几乎看不出来。”
张女士称,朱某兰退休被特聘至武进医院后,她的母亲也患上乳腺结节,情况比较严重,多次找她就诊复查,前后做了四五次手术,身体逐渐康复。去年,她发现自己一侧乳腺上又长出了一个结节,就在微信上把片子发给朱某兰看,对方回复称,看起来还好,让她不要太过担心。“最近几天我正准备去复查,一打电话,发现她的手机号停了,问了朋友才知道她的事。”
“我们从来没送过礼。”张女士说,在她和母亲的印象里,朱某兰说话慢条斯理,对病人负责,很温柔。
另一名患有乳腺结节的患者称,去年,她辗转常州多家医院,多位医生要求她做切除手术,只有朱玉兰建议她保守治疗。
在常州一位不愿具名的肿瘤权威专家眼里,朱某兰是个“敬业”的医生,她带领的常州二院乳腺科团队,在肿瘤治疗和乳房整形方面紧跟前沿。
据《常州日报》2016年刊登的报道,朱玉兰等该院肿瘤学科带头人组成的多学科治疗团队(MDT),成功为一位乳腺癌术后肿瘤转移患者,实施了超声引导下转移性肿瘤冷循环射频消融肿瘤灭活术(RFA)微创治疗,该治疗方式在常州地区尚属首例。
“知道她被查的消息,很震惊。”一位在常州二院工作十余年的护工告诉澎湃新闻,朱某兰“平易近人”,穿着也极为普通。
武进医院的工作人员闵雪(化名)记得,朱某兰被高薪聘请到该院后,有大量新老病患慕名而来,门诊当天经常忙得吃不上午饭,也无法准点下班。朱某兰不来医院后,她接待了不少前来询问情况的患者。
“其实,这些专家们经验丰富,有技术,在关键的时候确实能救死扶伤,但怎么能让他们碰钱呢?”闵雪感叹。
随着医药领域反腐正持续深入,网上出现了不同声音,其中有赞同叫好,如据广东省纪委监委披露,中山一医院院长涉案近3000万被抓后,该院人均就医成本降1400余元,显示出医药反腐的必要性和效果。
同时,也出现了“把主任、专家抓了谁给老百姓看病”等论调。对此,有媒体评论认为,谁都没有凌驾于法律之上的特权,如果确有医疗专家贪腐,当然应该被查,且绝大多数医生都兢兢业业,在医术医德上有所追求。
“泰山自高,泥涂自浊,岂能用泰山之功,去抵泥涂之过?”澎湃新闻马上评文章认为,被打击的医疗腐败对象,和被表彰的为我们拼过命的良医以及在三年疫情中挺身而出的一线医护人员,并非同一群体。且看曝出的腐败案,触目惊心,不打击不足以平民愤。
8月15日,国家卫生健康委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答时表示,医药领域腐败问题依然存在,特别是近年来查处的一些“关键少数”、关键岗位人员,利用权力寻租、大肆收受回扣、行贿受贿等案件,严重稀释了医药事业改革发展红利,蚕食了人民群众权益,既掣肘医疗、医保、医药事业改革发展,又影响了行业形象,也危害了医药卫生领域绝大多数人的利益。
在这场反腐风暴中,不少传言引发广泛关注,其中不乏谣言。
除了朱某兰被传“查出1.5亿”,国家卫健委近日表示,中国医学科学院阜外医院介入导管室主任徐波因涉嫌严重违纪违法问题,被立案审查调查。目前,案件尚在办理中。而网传其“利用动手术、进耗材、参与医疗设备采购招标的机会,收受贿赂高达12亿元”等情况,均为“虚假”信息。
北京大健康法商团队负责人邓勇教授认为,必须警惕夸大式谣言的传播,这对整个医疗行业都会造成严重负面影响。
华东政法大学中国法治战略研究院副院长、公共卫生治理研究中心副主任孙煜华此前向澎湃新闻指出,在医疗反腐之下,要尤其防止对医生进行诬告陷害,或借机炒作,对整个医生群体进行“污名化”,制造医患对立。
此外,孙煜华认为,根治医药腐败是一个系统工程,要“源头治理”。
邓勇同样指出,医疗反腐应该是一个全面、系统的过程,重点应该是解决医疗体制中的根源性、系统性问题。如医疗体制不完善、医疗资源的不合理分配、医疗费用不透明等,“从根本上解决这些问题”,才能实现医疗反腐的长远效果。
“这是一个长期、艰巨的任务,需要我们从多个方面、多个层面共同努力,才能实现医疗领域的健康、可持续发展。”邓勇说。