怀孕的时候肚子疼是很多准妈妈孕期的常见症状，可是哪些是生理性的肚子疼，哪些是疾病引起的，准妈妈一定要谨慎对待，切勿大意。让我们一起来看看，怀孕五个月肚子疼怎么回事？
生理性疼痛
怀孕六个月的时候，孕妇的肚子很明显的鼓起来了，这个时候的腹痛，可能是因为子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。生理性疼痛一般不用担心，多卧床休息就可以缓解。
外力刺激
怀孕后由于性激素的作用，孕妇的生殖器官血流更加丰富，血管充血而粗大，容易受伤和出血，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，会显得很脆。这时候，如果是外力碰撞，或者进行同房时过于激烈，都可能诱发孕妇肚子疼。这种情况一般需要休息静养。如果腹痛严重或者伴随出血，则需要及时就医。
自然流产
怀孕六个月已经到了怀孕中期，一般来说的话，这个时候的宝宝是比较稳定了的，应该会很少自然流产。但是，如果宝宝的染色体、基因方面有问题，或者母体身体方面有某些疾病，还是会有流产的可能性。如果怀孕六个月的时候肚子疼的情况，也需要警惕是不是自然流产发生。
肠胃不适
怀孕期间，准妈妈的身体状态是比较虚弱的，在各方面都需要注意身体。这个时候如果不小心进食了刺激的、过期的、过冷的食物或者肚子受凉，都可能导致肠胃不适，诱发肠胃痉挛，引起肚子痛的情况发生。
食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，在孕期约有30~50％的发生率。怀孕六个月随着宝宝增长，准妈妈腹内压升高，就可能出现这种情况。食管裂孔疝导致的肚子疼多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。
卵巢囊肿扭转
在怀孕六个月的时候，因为子宫及附属器官进入到腹腔，所以，较易发生囊肿扭转的情况。当扭转发生时，动脉血仍可进入囊肿，但静脉血却无法离开囊肿，因而使囊肿肿胀，甚至坏死，导致孕妈妈会出现间歇性的一侧的下腹痛，同时伴有恶心、呕吐和虚脱的感觉。
子宫肌瘤
腰酸、腹痛很多准妈妈们都会选择忍忍就过去了，但是却不知道，腹痛有可能是子宫肌瘤引起的。在怀孕的时候发生子宫肌瘤，可能会引起宫腔变小，妨碍胚胎的正常发育，引起流产，这类情况需要及时医治。除了子宫肌瘤外，卵巢肿瘤也会引起肚子疼，主要表现为绞痛、腹部不适、腹部异常膨大等，这类情况也必须马上去医院。
其它疾病引起的肚子疼
急性阑尾炎
在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎肚子疼的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗
胆囊炎
由于受到怀孕后生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时会出现上腹疼痛，恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。因此，孕妇进食时应细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱，少吃脂肪含量多的食品。
肠梗阻
如果孕妇在孕前做过腹部手术，发生肚子疼的情况就需要考虑是肠梗阻，因为手术后发生的肠粘连可能会引发肠梗阻。孕妇发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到肚子疼并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。
