每个人一生都有两副牙齿，乳牙和恒牙，一般小孩到了6岁左右，会开始换牙，恒牙将逐渐替代乳牙，并跟随一生，那很多家长疑惑的是，小孩换牙是先换上面还是下面？
小孩换牙是先换上面还是下面
一般是先换下面。
换牙有一定的规律，简单来讲就是"一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上"，大部分的孩子是从下排正中间的两颗门牙开始的，但并不是每个小孩都是一模一样的，顺序有所改变也是正常的。
小孩换牙先换哪颗
小孩最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙。
儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时。家长注意，六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。
小孩换牙的顺序
儿童换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则：
牙位颗数换牙时间
第一磨牙4颗6岁
中切牙4颗6 - 7岁
侧切牙4颗8 - 9岁
第一双尖牙4颗10岁
单尖牙4颗11岁
第二双尖牙4颗12岁
第二磨牙4颗13岁
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最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到20岁，因人而异。
小孩换牙顺序不对正常吗
正常。
孩子换牙的期间，可能有个别牙齿先后顺序颠倒，这个都是属于正常的情况，最终并不影响牙齿的排列，无需处理。但要注意，不要有不良的习惯，如咬手指，咬笔，舌头舔牙龈等情况，以免导致牙齿不齐。
小孩要换多少颗牙齿
二十颗乳牙都要换。
幼儿从约6个月大就开始萌发乳牙，由下颚前门齿先萌牙，至约2岁半时长完20颗乳牙，一般从六周岁开始更换恒牙，按照乳牙长出的顺序换，20颗乳牙全部都要逐步换掉的，换牙持续到12-13岁。
小孩换牙的注意事项
1、时刻关注牙齿发育情况，定期带儿童看牙医。
2、督促儿童每天刷牙，选用儿童专用的牙膏和牙刷。
3、进食有硬度的食物，可以促进乳牙的脱落和恒牙的生长。比如各类水果、胡萝卜、玉米、豆类等等。
4、促进钙质的吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等。
5、纠正不良习惯：比如吐舌、咬舌、咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
