儿童约在6岁前后，乳牙就开始被恒牙替换，一般到12岁后乳牙替换完毕，当然，人牙齿的替换有一定的时间次序，具体小孩几岁开始换牙可以参考下文。
小孩6岁左右开始换牙
儿童换牙开始时间一般在6岁左右。人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐；恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。
儿童换牙的顺序和时间
儿童换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则：
牙位 颗数 换牙时间
第一磨牙 4颗 6岁
中切牙 4颗 6 - 7岁
侧切牙 4颗 8 - 9岁
第一双尖牙 4颗 10岁
单尖牙 4颗 11岁
第二双尖牙 4颗 12岁
第二磨牙 4颗 13岁
最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。
小孩换牙过早可能是身体内部原因
一般儿童第一颗牙齿的脱落时间在6-7岁之间。如果孩子在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。
换牙过早通常是由于孩子的牙齿受过外伤（比如牙齿受到磕碰）而脱落，也可能是由于某些口腔疾病（比如牙齿有炎症、龋坏等）所致。
如果发现孩子乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等过早脱落，就应该及早就医，以免因此导致咬合功能受损，影响到恒牙及颌面部的正常发育。
小孩超过7岁没换牙应就诊
儿童换牙过晚也属于异常，若超过了7岁还没有一颗牙齿脱落，应带儿童去医院口腔科检查。换牙过晚，则可能是孩子的身体内部出了问题，比如恒牙先天缺失，导致乳牙脱落的时间太晚。但由于孩子个体差异很大，所以必须经过医生临床观察后才能确定。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。
松动的牙迟迟不掉怎么办
一颗乳牙从松动到脱落，往往需要几个月的时长，而且大部分情况是在不经意间就自己脱落了，比如在孩子啃苹果的时候。不过也有可能出现牙齿晃动很厉害，但是就像是有一根线连着，总是不掉的情况，这种情况非常影响咀嚼功能，孩子因此也会非常难受。
此时可以轻轻地摇晃松动的牙齿，如果牙根脱离的差不多了，就可能很轻松地拔下来。需要提醒的是，千万不要用蛮力拔下这颗牙齿，因为如果牙根没有完全脱离，是非常容易出现软组织损伤以及感染的问题。
小孩换牙的注意事项
1、时刻关注牙齿发育情况，定期带儿童看牙医。
2、督促儿童每天刷牙，选用儿童专用的牙膏和牙刷。
3、进食有硬度的食物，可以促进乳牙的脱落和恒牙的生长。比如各类水果、胡萝卜、玉米、豆类等等。
4、促进钙质的吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等。
5、避免用口呼吸：一来是会损伤呼吸道，二来会是干扰到牙齿的发育。
6、纠正不良习惯：比如吐舌、咬舌、咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
7、保护六龄磨牙：要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。
8、避免意外导致的牙齿缺失。
