正常情况下,产后4—6小时内都会自行排尿。但有些产妇,尤其是初产妇分娩后不能自解小便,那么产后排尿困难怎么办呢?
产后排尿困难的原因
这是由于产程较长,胎头挤压膀肮引起尿道充血、水肿,使尿道闭塞而引起的。加上分娩时造成的会阴部伤口疼痛,使产妇惧痛而不愿解小便。
产后排尿困难的危害
若不能及时把小便解出来,会引起泌尿系统感染,影响子宫恢复,所以必须给子预防和处理。
鼓励主动排尿
鼓励产妇于产后2小时成4—6小时内排尿,无论有无尿意,都应主动排尿。也可在短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀耽迅速充盈,强化尿意,促进排尿。
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诱导排尿
一旦出现解不出小便来,首先让产妇精神放松,选择自己习惯的排尿体位,或用热水洗外阴,让产妇听流水声等,诱发排尿。
热敷促进排尿功能恢复
在脐下、耻骨联合上方放置热水袋,以促进血液循环,消除膀肮壁和尿道水肿,有利于脂脏排尿功能的恢复。
针灸帮助排尿
针刺三阴交、阴陵泉、关无、气侮等穴位,促使膀胱功能恢复,激发促进孕妇主动排尿。
多喝水
如果产后排尿困难,可以让产妇多喝水,一般来说饮用600-900ml左右,这样可以使膀胱快速充盈,使之产生强烈的刺激,从而引起尿意。
酌情应用止痛药物
产后尿不出来往往是因为惧怕伤口的天疼痛,不敢用力排尿而导致的排尿困难,如果是因为惧怕疼痛而导致排尿困难可以酌情应用止痛药物。
导尿
产后尿不出来可以通过导尿的方式缓解,但这种方法只能缓解一时之苦,不能解决根本的问题,而且长期插导尿管会引起尿道感染,影响到产后的整体恢复。
增加活动
产后能够下床活动后,可以多下床、多饮水,增加膀胱的敏感度,这样可以刺激膀胱增加排尿的便意。
穴位按摩
产后尿不出还可以通过按摩穴位来达到刺激膀胱的目的,具体穴位通常包括:关元、气海、三阴交、阴陵泉。
关元穴:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸
气海穴:位于人体的下腹部,直线连结肚脐与耻骨上方,将其分为十等分,从肚脐3/10的位置
三阴交穴:位于足太阴脾经穴位,位于小腿内侧,踝关节上三寸。
阴陵泉:位于小腿内侧,胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中,在胫骨后缘与腓肠肌之间。
药物治疗
如果上述方法都无法解决产后排尿困难的问题,那么要及时使用药物治疗,肌注药物可以兴奋膀胱逼尿肌,促进膀胱排尿。