生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。要注意的是,当孩子患有其他疾病的可能性被排除了,才能被认为是"生长痛"。生长痛的症状
多为下肢疼痛
生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。
多为肌肉性疼痛
生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。
Empire CMS,phome.net |
疼痛多发于夜间
生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,“疼痛”的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。生长痛的病因及发病机制目前并没有完全明确,只是以学说的形式存在,下面是几个应用比较多的学说。
微量元素及常量元素缺乏学说
有研究报道生长痛的发生和缺钙有一定关系,尽管这一学说并没有得到广泛认可,但儿童处于生长发育的高峰期,对各种常量元素及微量元素的需求量大,缺乏钙等元素可以导致神经肌肉兴奋性增高,进而导致肌肉疼痛或痉挛。
生长发育学说
夜间儿童骨骼生长较快,由于骨骼快速生长,使周围神经肌肉受牵拉引起痛觉,因此宝宝在夜间出现生长痛次数多,且程度更剧烈。而白天骨骼生长较慢,因此疼痛发作少而弱。此外,白天婴幼儿的注意力比较分散,疼痛可因此而转移。而夜间婴幼儿身体放松时,疼痛引起的不适会更突出。
Empire CMS,phome.net |
痛觉阈值学说
曾有人研究,取儿童生长痛好发部位胫骨前进行相同压力的疼痛进行实验,常发生生长痛的儿童较不发生或少发生生长痛的儿童痛觉阈值更低,因此提示儿童生长痛的发生可能与痛觉阈值高低有关。
这些疾病不是生长痛
1、髋关节滑膜炎
患髋关节滑膜炎的儿童,一般男孩较多见。具体发病原因目前不十分清楚,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁。孩子常在发病前期有上呼吸道感染史,宝宝会因为疼痛不愿站立,不愿行走,但是通常不发热或者轻度体温升高,高热非常罕见。
2、风湿热
小儿风湿热大多由于链球菌感染所致,易引起 踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛,即风湿性关节炎,可伴有不同程度的关节肿胀及压痛,如家长未予以重视,可波及心脏,引起风湿性心脏病。在发病前1~3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。