The Beginning
一、首批按病种报销的病种包括哪几类？
本次在确保医疗服务质量和安全的前提下，按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切的原则，以国家卫生计生委已经制定临床路径的病种为主要参考依据，选择扬州市区本地出院病例较多、治疗方法相对成熟、疗效确切的病种，首批选取200个病种，包括呼吸科、消化科、神经科、心血管科、内分泌科、骨科、眼科等进行按病种付费管理。
二、医疗机构实施按病种付费时应遵循哪些要求？
（一）、定点医疗机构不应进行与本次住院病种无关的检查和治疗；
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（二）、如另有病情确需进行相关诊疗的，必须有病程记录等有关依据。
（三）、医保参保人员住院后，住院诊疗所需的药品和材料不得让患者外购或在门诊购买，与本次住院疾病有关的检查项目不得让患者在门诊进行检查。
三、什么情形下会退出按病种付费管理？
（一）、患者住院后查有合并症、并发症，或发生转科、转院、死亡等情形的，
（二）、换证因病情导致实际发生费用明显超出病种标准费用的，退出按病种付费，按原有的规定进行医保结算。
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THE END
