The Beginning
胆石症是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀，如结石位于胆囊，叫做胆囊石病。那么胆囊及胆管中的结石是怎么形成的呢？
胆汁中胆固醇过饱和
正常情况下，胆固醇溶解在微胶粒中，不容易形成结晶。但如果长期的高胆固醇饮食会导致胆汁中的胆固醇增加，使胆汁中各种成分的比例发生改变，胆固醇过多则可结晶沉淀，最后逐渐形成胆结石。
有些患者则是由于年龄、性别和体质的差异，本来就分泌这种含过饱和胆固醇的胆汁，如果因因为肝脏病变而致使胆盐的合成减少，影响胆汁的微胶粒状态，可造成胆固醇过饱和及结晶析出。此外胆汁酸的分泌减少、胆囊对胆盐和卵磷脂的吸收，以及由于胆道梗阻引起的胆汁瘀滞，都可以导致胆固醇的含量相对真假，出现相对过饱和而结晶析出。
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胆囊感染
洗净感染后，脱落的胆道上皮细胞和黏液能成为胆固醇结石结晶的核心。但胆囊感染时，胆囊壁会吸收胆盐，改变胆汁成分的比例，形成胆结石。
胆道感染
胆道感染或者蛔虫等寄生虫进入胆道，可以使肠道内的细菌在胆汁中繁殖，其所产生的β-葡萄糖醛酸酶可使已经结合的胆红素双葡萄醛酸脂分解出非结核性胆红素，非结核性胆红素与钙离子结合形成水溶性胆红素钙，再以虫卵、细菌或者脱落的胆道上皮细胞等为核心，逐渐沉积形成胆色素结石。
胆盐浓度下降
胆盐浓度与胆色素结石的形成有一定的关系。胆盐中的胆汁酸对游离的胆红素有助溶作用，胆盐浓度下降，胆红素就容易沉积，沉积的胆红素在粘液物质的作用下可以凝聚形成结石。
溶血性贫血
溶血性贫血的患者，其肝脏分泌的胆汁中非结核性胆红素的浓度较高，就会容易形成的结石会加重梗阻和感染，造成恶性循环。
反复性胆道感染
反复性的胆道感染可使胆道狭窄，胆汁排出不畅，进而加重感染，促进胆色素结石的形成。形成的结石又会加重梗阻和感染，造成恶性循环。
THE END
