近期是手足口病的高发期,很多家长都很担心自己的宝宝是不是会得手足口病,要是得了手足口病会有哪些症状表现,如何区分是不是手足口病病症,下面我们就来教各位家长到底如何区分孩子是不是手足口病。
食欲不振、流口水
如果宝宝莫名的老是流口水,也不爱吃饭,家长首先就要注意观察宝宝口里是否有疱疹,很可能是得了手足口病长有疱疹引发的痛感,导致宝宝不思饮食,口水绵延的早期症状。
如何判断
准备手电筒或是手机灯,让宝宝张开嘴,然后照亮嘴巴,如果发现宝宝口里有很多像图片一样显示着的小米粒泡泡,周围还红了一圈,这多半就是手足口病了。
怎么办
使用围嘴,围嘴是专门设计给宝宝使用,围在脖子一周,用来避免宝宝流口水弄脏衣服的衣物配饰,家长们在孩子得手足口病流口水的时候,可以准备几个干净的围嘴给宝宝佩戴,防止宝宝弄脏衣物,此外,还需注意围嘴应经常更换,保持整洁和干燥,这样宝宝才会感到舒服,乐于使用。
口痛,有口腔溃疡
如果宝宝说自己口里很痛,家长又发现嘴巴里长有口腔溃疡的,那可以再对照下面的症状再进行综合判断看是否得了手足口病。
怎么办
1、西瓜霜粉敷
西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效,是治疗咽喉、口腔疾病的良药。手足口病因口中有口腔溃疡才导致流口水,因此建议患者可将几片西瓜霜片碾成粉末敷于溃疡处。每天可敷数次,一般敷2~3天溃疡面即可痊愈。
2、敷冰片
手足口病的口腔溃疡引起的流口水患者可用消毒棉签蘸取冰片并将其涂在溃疡面上,每天可涂两次。此疗法的特点是见效快,一般涂1~2天就可使溃疡面愈合。但需要注意的是,冰片性辛凉,不宜经常使用。
3、涂抹或食用维生素B2和维生素E
口腔溃疡的发生与维生素C和维生素B2的缺乏有一定的关系,所以可以食用这两种维生素片或一同研末,敷在溃疡上同样能促进愈合。其次用维生素E的胶丸刺破之后,其中的油脂可以用于涂抹溃疡,有促进愈合的作用。
4、萝卜汁绿豆汤
配方:绿豆50克,萝卜1个,白糖适量。
制法:萝卜捣烂取汁,绿豆放锅内加水煮成绿豆粥后,倒入萝卜汁,调入白糖服用。
功效:清热解毒、止渴宽中。用于口腔溃疡红肿疼痛。
5、吃东西后用淡盐水或温水漱口
要注意保持患者的口腔清洁,饭前饭后用生理盐水或温水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
手、足、臀等部位有疱疹
手足口病患者会在自身的手、足、臀部、臂部、腿部起有红点,医学上称之为丘疹,之后会转为有内里有液体呈水泡状的疱疹。通常首先会长在手足部较多,掌背面都会有,皮疹数量以少则几个,多则几十个分布在全身上述部位。
如何判断
检查宝宝的双手、双脚,看有没有米粒大小的疱疹,如有的话,再看看胸部、腹部、背部有没有疱疹,要是这些部位没有,而手足、臀部位却有,说明不是湿疹或过敏,而是手足口病引起的,尤其是5岁以下的幼儿。
怎么办
一般手足口病的疱疹会在一周左右自动痊愈,并且消退后不留痕迹,患者不用担心留疤,疱疹期间建议做好以下护理工作:
1、局部涂药
手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成时可涂0.5%碘伏。疱疹破裂者,局部可涂擦龙胆紫或抗菌素软膏;疱疹有溃疡可以用金霉素鱼肝油,以缓解疼痛,禁止外用含皮肤激素的各种制剂。也可在医生指导下,服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。
2、保持患处清洁
保持局部皮肤清洁,勤洗手,避免搔抓患处,以免继发细菌感染。对出现皮疹、水泡的患儿,衣被要清洁,衣着要宽松、柔软;臀部有皮疹的患儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。
3、剪短指甲
剪短孩子的指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹,带来继发的皮肤细菌感染。如已经抓破的话,建议局部涂抹一些抗生素预防感染。
发烧
在手足口病病期高发期期间,家长就要做好定期检测体温的工作,当宝宝表现出发热症状时,赶紧给宝宝量体温,看是否超过37.5度。
如何判断
1、低烧:指体温在37.5℃~38℃;
2、中等度发烧:体温在38.1℃~39℃;
3、高烧:指体温在39.1℃~40.4℃;
4、超高烧:体温在40.5℃以上。
准备一个体温计,采用以下任一方法量体温,查看度数时,一手横拿体温表的上端,使表与眼平行,轻轻转动体温表,就可清晰地看到水银柱上升的度数。测毕后,体温表用冷水予以清洗,擦干后收存。具体测量方法如下:
(1)口腔测量法
将口表消毒、擦干,将水银头端放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,也不要说话,以免体温表被咬碎或脱落。3分钟后取出,在光亮处,将体温表横持,并慢慢转动,观察水平线位置的水银柱所在刻度。正常的口腔温度为36.2~37.2℃。
(2)腋下测量法
擦干患者腋下,将腋表轻轻放入患者腋下,使水银头端位于腋窝的顶部,让患者夹紧腋窝。5~10分钟后取出,查看方法同口表。正常腋下体温为36~37℃。
(3)肛门测量法
让患者屈膝侧卧或俯卧,露出臀部,将涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端,轻轻插入肛门内约3~4厘米。3分钟后取出,用软纸擦净体温表后,读出体温刻度。正常肛门体温为36.5~37.7℃。
怎么办
1、中低烧的情况可采取以下方法降温退烧:
(1)解开衣物
宝宝腋下温度量了是发烧的话,这时可解开宝宝领口、外层的衣物,或者换上轻薄的衣服,有利于宝宝散热,宝宝也会舒适一些,减少哭闹。
(2)多喂水
宝宝处于发烧的情况下,体内水分容易流失较多,家长可时不时的给宝宝喂食一些凉白开,补充体内水分。另外多饮水也能带走一些热量,调节体温,让宝宝舒适一些,还能促进排尿,排出毒素。
(3)通风散热
发烧的情况下,还要保证房间多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。
(4)冷湿敷
将毛巾放入冷水中浸湿,拧成半干,敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位,每3—5分钟更换一次,可以降低血管温度,有利于患者退烧。也可用毛巾包着冰块或者使用冰枕。特别是要冷敷额头,还可以保护大脑不被烧坏。
(5)贴退热贴
宝宝在发烧的情况下,还可使用退烧贴进行降温,一般家长给宝宝贴一片退热贴粘在宝宝的额头上即可起到降温的效果。
2、高烧或持续发烧需就医用药
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当患者体温超过38.5℃或采取上述方法退烧不管用还持续发烧的情况下,患者还伴有脸热、烦躁、精神状态不好时,说明患者的病情很可能往重症方向发展,此时必须考虑使用退烧药,并及时就医治疗,在医生的指导建议下用药,不可以自行随意用药。
部分患者有咳嗽、头疼、恶心、呕吐
少部分手足口病的患者除了上述病症外,还可能会出现一些轻微咳嗽、头痛、恶心、呕吐等症状,出现这些症状时需对症采取护理措施,一般只是偶尔出现,若伴有持续性的上述症状,需及时就医,可能病情比较严重了。
病情严重的有以下并发症
少数患儿病情严重的可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,会伴有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、呼吸困难、面色苍白、惊厥、肢体颤抖等症状,如不及时治疗可能危及生命,因此这些患者多半要住院留观,病期也比较长。
得手足口病的发展病程
1、潜伏期—发病期症状
多数手足口病的患者在发病后立即出现咽痛、发热,体温多为38℃左右,类似感冒症状,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹,继而破溃形成小溃疡,状如口疮,有明显灼痛。
2、发病1天—2天后
手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱,数量达数个或数十个,呈离心性分布,不疼,不痒或有轻度痒感,皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处。
3、发病3天—5天后
此时身体各部位的疱疹液体开始吸收萎缩,干燥脱皮,出现好转迹象,多半患者的发烧症状也在5天以内就体温正常了。
4、发病5—7天后
手足口病的患者发病在5—7天后,若病症轻微的,通常已表现出基本痊愈的现象,如疱疹消退、红疹消失、体温正常了,若此时还伴有发烧等症状的,说明可能疱疹已有感染,或是因护理不当造成了菌性肺炎、呼吸道感染等发烧病因。
5、发病7天—2周
少数患者口腔内的疱疹或口腔溃疡消退的慢一点,可能需要两周的时间才能完全消退。家长要注意的是,只要还有疱疹,孩子就还要在家隔离,因为疱疹液内含有病毒,有可能传染给其他孩子。
如何区分手足口病和其他相似病症
1、手足口病和疱疹性咽峡炎如何区分
(1)疱疹位置不一样
1.手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹,后发展到手心、脚心,少数会发展到手背、脚背。
2.疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。
(2)疹子特征不同
1.手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。
2.疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。
2、手足口病和水痘如何区分
(1)长“痘痘”的位置不同
1.手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部,同时伴随口咽或口腔溃疡症状。
2.水痘属于全身症状,一般“痘痘”遍布全身,以前后胸、腹背部最多,此外,头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。
(2)疹子不太一样
1.手足口病的疹子个小且颜色更红些,痒感不明显。在低热的同时,还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹,大约1-3mm大小,疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡,灼痛感很明显;手心、足趾背面等易摩擦部位,出现的一般是红色斑丘疹或水疱,从几个至几十个不等。一般为7—10天。
2.水痘在发热的同时或是第二天,即可出现米粒大小的红色痘疹,在几小时后,痘疹就变成明亮如水珠的疱疹,个头稍大且皮薄,有痒感。一般病情会持续1—2周。
(3)伴随症状不同
1.手足口病患儿一般有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。
2.水痘患儿没有这种现象。
3、手足口病和丘疹性荨麻疹如何区分
(1)水疱特征不太一样
1.手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱,周围有红晕,看起来比较干瘪,不痒,多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。
2.丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色,大小不等,摸起来较硬,周围无红晕,患儿多会剧烈瘙痒,可群集或散布,多见于胸背和四肢。
(2)伴随症状不同
1.手足口病多不发痒,一般不会过度影响宝宝睡眠。
2.丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒,以夜间尤为明显,严重影响宝宝睡眠。
4、手足口病和口腔溃疡如何区分
发病症状不同
1.手足口病的症状是手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹,而且多伴有发热现象。
2.口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹,大多不发热。