前几天，有个朋友打电话来问，医生让他吃胆宁片，还指定要买上药牌，上药牌胆宁片的功效与作用是什么，能不能尽快治好胆囊炎?为啥非得是这个牌子?
朋友是个生意人，平时应酬多，自己也喜欢吃点烧烤等油腻的食物。前段时间，他一直觉得恶心，尤其闻到油腻的东西更加明显。本来以为肝出了毛病，检查下来却是胆囊炎，也是松了一口气，医生给他开了上药牌的胆宁片，出于迫切想恢复食欲，就打电话来问我。
首先，介绍一下朋友买的药，也就是胆宁片的功效与作用，是上海和黄药业生产胆宁片，其组成有大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根七味药，具有“清热化湿、疏肝利胆”的功效。可用于治疗“肝郁气滞、湿热未清”所致慢性胆囊炎，伴有右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘等症状。
因此，该药对胆囊炎引起的腹胀、食欲不振具有较好的改善作用，但胆囊炎多由于胆囊内有结石刺激胆囊引起，多是慢性疾病，即使上述症状缓解，胆石仍在，容易复发，故除了嘱咐他按时服用，还建议朋友长期服用，可以预防结石继续增长。
至于为什么医生强调要买上药牌的胆宁片，这是因为，上药牌胆宁片和其他品牌的同名药物胆宁片，组方是完全不同的，也就是同名不同方。
上药牌胆宁片的组方来源自上海中医药大学附属龙华医院顾伯华、徐长生教授的验方，受到《胆石症中西医结合诊疗共识意见(2017)》、《急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见》(2018)、《中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016版)》多个胆道疾病治疗指南的推荐，指南推荐时都注明是上药牌或上药牌胆宁片的组方。
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有人会问，是否只要是胆囊炎，都可以用上药牌的胆宁片来治疗呢?当然不是。
上文可见，上药牌胆宁片的适应症有明确说明，即“右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘”，只有出现这类症状，才属于“肝郁气滞、湿热未清”证，用该药才能取得好的疗效。我们以不同患者的情况举例，来说明问题：
例1：某患者右胁疼痛一月，经医院检查，诊断为“胆囊炎”。现胁痛伴恶心、厌油，大便干燥，乏力，舌红苔黄腻，弦数。
从这个患者的症状看，患者属于典型“肝郁气滞、湿热未清”证，且症状与上药牌胆宁片的适应症相符合，因此可以用胆宁片治疗。
例2：某患者患胆囊炎5年余，近半年来右上腹持续隐痛，进食后胃胀，乏力，倦怠，食量渐减，体重下降，大便易不成形，舌红，苔薄黄，脉弦细。
从这个患者的症状看，属于中医所说的“肝郁脾虚”证，治疗上应选用“疏肝理气、健脾化湿”的方法。而上药牌胆宁片的功效与作用为“清热化湿、疏肝利胆”，与治疗方向不吻合，此外该患者有胃胀、乏力、倦怠、食量下降、大便易 不成形等症状，与上药牌胆宁片的适应症不吻合，因此不适合用。
由此可见，胆宁片的功效与作用中，“清热化湿、疏肝利胆”的功效是针对“右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘”的症状而设定的，如果症状不符合上药牌胆宁片适应症，那么服用以后可能效果很差，甚至无效。
通过以上简短的介绍，相信大家对胆宁片的功效与作用以及其适用范围有了大致的了解，希望对大家有所帮助。
参考文献：
[1]南祖峰等.胆宁片在慢性胆囊炎急性发作中的临床应用分析[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2017(4):6303.
[2]急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018(10).
[3]胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中国中西医结合消化杂志, v.25(04):241-246.
[4]胆石症中西医结合诊疗共识意见.中国中西医结合消化杂志.2018年第2期132-138.
[5]中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016版).中国内镜杂志.2016年第10期111-112.
